健康知识库

? ? ? ? 老年性痴呆，又称阿尔茨海默病。是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。是老年期痴呆的最常见类型，约占老年期痴呆的50%。临床上表现为记忆障碍，失语，失用，失认，视空间能力损害，抽象思维和计算力损害，人格和行为的改变等。

? ? ? ?老年痴呆如何确诊呢？

? ? ? 最终确诊有赖于病理学检查。大体病理表现为脑体积缩小和重量减轻，脑萎缩，特别是海马区萎缩明显。组织病理学典型改变为：神经炎性斑，神经元纤维缠结，神经元缺失和胶质增生。

? ? ? ?临床诊断主要依据其临床表现，适当的辅助检查，及神经心理学检查而诊断。但必须与其他类型的痴呆相鉴别。通常隐匿起病，很难确切了解具体起病时间，持续进行性加重。病程演变大致分为轻、中、重不同阶段。

临床诊断参考依据：

1.年龄40-90岁起病，多见于65岁以后。

2.临床检查和认知相关量表测查，确定有痴呆。

3.记忆力减退最早出现，继而出现认知功能受损，且进行性加重。

4.排除其他引起进行性记忆力减退和认知功能下降的神经系统疾病。

5.头颅CT或MRI证实有特征性脑萎缩改变，随诊复查有进行性加重特点。

6.家庭中有类似家族史者。

? ? ? ?具有以上相关情况的患者要高度考虑老年性痴呆。