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引言 — 冷刺激头痛又称冰激凌头痛或大脑冻结头痛，其触发原因是头部在无保护的情况下直接暴露于寒冷环境，或者进食的冰冷物质触及腭和后咽部。?

病理生理学 — 冷刺激头痛的病理生理学尚不完全清楚。低温似乎触发三叉神经[1]，随后可能发生反射性血管收缩[2]。?

? 流行病学 — 丹麦一项横断面研究对25-64岁的一般人群进行了调查，结果显示，冷刺激头痛的终生患病率为15%[3]，而中国台湾一项关于13-15岁青少年的调查发现患病率为41%[4]。一些研究表明，与一般人群相比，偏头痛患者中更常出现冷刺激头痛[2,4-6]，但并非所有研究都得出该结果[7]。 临床表现 — 冷刺激头痛是一种广泛性头痛，发生于头部在无保护的情况下直接暴露于寒冷环境之后，比如潜入冷水中或接受冷冻疗法后[8]。此外，冷刺激头痛也可因固态、液态或气态的寒冷物质触及腭和后咽部而触发。常见的例子包括进食冰激凌或碎冰沙。 ? ?暴露于冷刺激后，疼痛在数秒内发作，并在20-60秒内达到最严重程度，随后约在相同的时间段缓解[2]。然而，部分患者的疼痛可持续长达5分钟[9]。头痛最常位于额中部，其次是双侧颞部或枕部[2]。当偏头痛患者发生冷刺激头痛时，这种疼痛更可能为跳痛[5]且牵涉到偏头痛通常发作部位[8]。?

诊断 — 国际头痛疾病分类第三版(International Classification of Headache Disorders third edition, ICHD-3)包括了以下两种冷刺激头痛亚型，并要求患者符合以下所有诊断标准[8]： ●外部寒冷刺激导致的头痛： ?A)至少2次满足标准B和标准C的急性头痛发作 ?B)仅在头部受外部寒冷刺激时才发生头痛 ?C)去除寒冷刺激后30分钟内缓解 ?D)其他ICHD-3诊断不能更好地解释该疾病 ●摄入或吸入寒冷刺激导致的头痛： ?A)至少2次满足标准B和标准C的急性额部或颞部头痛发作 ? ??B)摄入寒冷食物或饮料或者吸入冷空气对腭和/或咽后壁造成冷刺激后立即发生头痛 ?C)去除寒冷刺激后10分钟内缓解 ?D)其他ICHD-3诊断不能更好地解释该疾病 处理 — 冷刺激头痛的最佳预防措施是避免已知的寒冷刺激[2]。因为这种头痛的持续时间一般很短，所以尚无特异性治疗干预措施。?

总结与推荐 ●冷刺激头痛又称冰激凌头痛或大脑冻结头痛。 ?●冷刺激头痛在一般人群中的患病率较高，并且可能更常见于偏头痛患者。 ●冷刺激头痛的触发原因是头部在无保护的情况下直接暴露于寒冷环境，或者固态、液态或气态的寒冷物质触及腭和后咽部。暴露于冷刺激后，疼痛在数秒内发作，并在20-60秒内达到最严重程度，随后约在相同的时间段缓解。头痛通常双侧发作，但在伴有偏头痛的患者中也可能为单侧发作。 ●冷刺激头痛的最佳预防措施是避免已知的寒冷刺激。?