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失眠
定义 | 当满足以下所有3个标准时,即存在失眠 |
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分类 | 参考American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders, 3rd ed, American Academy of Sleep Medicine, Darien, IL 2014 |
短期性失眠 | 短期性失眠也称为适应性失眠、急性失眠、应激相关性失眠或暂时性失眠。根据定义,短期性失眠出现症状的时间不到3个月,但伴有明显的问题。症状可能与一个可识别的应激源有时间关系。然而,如果睡眠困难只是因为一个问题,比如急性疼痛、悲痛或其他应激时,可能不适合另外诊断为失眠。诊断短期性失眠的基本因素在于睡眠障碍是否成为患者单独关注的问题。若应激源消失或该患者适应了应激源,则短期性失眠有望消除。 |
慢性失眠 | 慢性失眠囊括一些别称或旧称,如原发性失眠、继发性失眠,以及共病性失眠。症状至少一周出现3次,持续至少3个月,并且与以下因素无关:睡眠机会不足(与睡眠剥夺无关)、睡眠环境不合适或其他睡眠障碍。在某些情况下,患者会报告失眠在数年中反复发作、每次持续数周,这种情况即使每次发作持续时间不够完整的3个月也可诊断为慢性失眠。失眠的表现在儿童和年轻成人应为睡眠潜伏期至少20分钟,或者睡眠过程中的觉醒时间至少20分钟;在年龄较大者中应为睡眠潜伏期至少30分钟,或者睡眠过程中的觉醒时间至少30分钟。主诉晨间早醒需体现在睡眠终止时间比理想时间提前至少30分钟。 |
其他失眠 | 其他失眠是指诉入睡困难或睡眠维持有困难、但不满足短期性失眠或慢性失眠的全部标准的患者。 |
治疗方法包括行为治疗、药物治疗或二者合用。
行为治疗--睡眠卫生教育、刺激控制、放松、睡眠限制治疗、认知治疗和CBT
以下为睡眠卫生教育,其它可以参考失眠怎么办?
http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/tulving_6021316869.htm
对睡眠要求 | 睡眠的时间只要感到休息好就够了(成人通常为6-8小时,如晚上5小时白天1小时),然后就起床 |
去除影响睡眠因素 | 工作压力 |
午餐后避免饮用含咖啡因的饮料 避免在接近睡眠时间时饮酒(如下午晚些时候和傍晚) | |
创造安静睡眠环境 | 根据需要调整卧室环境以减少刺激(如减少外界光线、关闭电视机或收音机) |
养成好习惯 | |
保持规律的睡眠时间表,尤其是早晨规律的苏醒时间 | |
床是用来睡觉的,坚持想睡觉才上床,如睡一个小时,在床上时间待1小时10分钟。 | |
睡前消除担忧或担心即不带着问题睡觉 | |
避免在睡前长期使用发光屏(看电视、笔记本电脑、平板电脑、智能手机或电子书) | |
有氧运动:在运动过程中,人体吸入的氧气与需求相等,达到生理上的平衡状态这些运动 | 有规律地锻炼,每次至少20分钟,最好在睡觉的4-5小时以前进行。可以进行像慢跑、骑自行车、瑜伽等有氧运动,提高大脑耐受力 |
避免日间小睡,特别是超过20-30分钟或在日间较晚的时候小睡 | |
尝试不要强制睡眠,睡不着就不睡,做一点其它事 | |
进一步了解 | 失眠怎么办? http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/tulving_6021316869.htm |
要认识到睡眠真正好转要靠自己调整,药物只是辅助睡眠的。以下药物可以选择:
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