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重症肌无力由于是一种自身免疫功能紊乱所导致的疾病,因此治疗主要包括胆碱酯酶抑制剂改善肌无力症状对症、糖皮质激素如强的松调节免疫、免疫抑制剂比如硫唑嘌呤等治疗。
胆碱酯酶抑制剂:常用的是溴吡斯的明,主要是提高神经突触间隙内乙酰胆碱的浓度,从而达到增强肌力的作用,合用氯化钾可以增强这类药物的作用。
糖皮质激素:常用的是强的松,因为重症肌无力本质上是自身过强的免疫反应所致,导致我们自身肌肉器官的破坏,进而引起肌无力,所以强的松这类药物正好可以抑制过强的自身免疫反应,也可以抑制乙酰胆碱受体抗体的形成,促进运动终板的再生及修复。
免疫抑制剂:常用的是硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素A,这类药物主要用于难治性重症肌无力的治疗,以上两种药物仍不能控制或缓解症状时可选用,但是副作用也很明显,主要包括白细胞、血小板减少,导致免疫力低下、容易出血等,另外这类药物胃肠道不舒服的症状比如恶心、呕吐也很常见,用药时还需要定期监测肝功能、肾功能。
至于患者朋友问题中提到的是否能运动锻炼,应该说适度的运动,只要身体条件能耐受,都是可以的,比如说重症肌无力的Ⅰ型、Ⅱa型,但是需要指出的是,运动锻炼并不能促进肌无力的康复,因为重症肌无力的无力症状与脑梗死的无力症状本质上是不同的,后者可以通过积极的运动康复训练改善无力症状。另外,重症肌无力的患者,由于感冒、过度的劳累可以加重症状,所以外出活动时还要格外注意保暖,运动适宜就好。
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