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面肌痉挛是一种以偏侧面部肌肉阵发性不自主抽搐为主要临床表现的疾病,是一种良性疾病,多常见于中老年人,女性较男性多见。
这个疾病目前确切的病因还不清楚,目前多认为与面神经(面部肌肉的活动主要受面神经控制)在走行过程中受到刺激有关,有些脑部血管比如小脑下前动脉、小脑下后动脉在走行过程中与面神经挨的很近,就会对面神经造成压迫,面神经受到刺激后就会使面部肌肉发生阵发性的抽搐。通常精神紧张、劳累时会加重,睡眠时会消失。除了面部肌肉抽搐外不伴有其他症状。当然,除了血管压迫这个原因外,有些人也认为桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤、囊肿压迫面神经也会出现上述症状。因此,需要做头颅MRI来鉴别脑袋里有没有上述情况,有条件的还应该专门做头颅血管成像来辅助判断面神经与周围血管的关系。
治疗主要分为药物治疗和手术治疗两大块。
药物治疗主要是应用神经冲动阻滞剂比如卡马西平,还有苯二氮卓类的药物比如氯硝西泮,这些药物都可以减轻面肌痉挛的症状,但有些患者可能会在服药期间出现头晕、想睡觉等副作用。极少数的患者服用卡马西平可能会出现严重的过敏,轻者皮肤出现皮疹,重者全身皮肤会出现剥脱性皮炎,需要警惕。
药物治疗效果不明显的也可以尝试手术治疗,主要包括血管减压术、肉毒素治疗、面神经阻滞和神经离断术等。
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