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重症肌无力是一种主要累及肌肉的自身免疫性疾病,谈到自身免疫性疾病,因为是个专业名词,可能很多患者不熟悉,说的通俗些,就是我们人体的免疫系统(你也可以理解为老百姓经常说的“免疫力”)出现了功能紊乱,对我们自身的器官(主要是肌肉)进行了攻击和破坏,因此,出现肌肉容易病态疲乏、无力、晨轻暮重的表现。
成年人重症肌无力主要分为6种类型:Ⅰ型:眼肌型,Ⅱa型:轻度全身型,Ⅱb型:中度全身型,Ⅲ型:急性重症型,Ⅳ型:迟发重症型,Ⅴ型:肌萎缩型。这几型中,临床上较为常见的为Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型。
诊断主要依靠肌无力呈现出病态疲劳、晨轻暮重的特点,疲劳试验、新斯的明试验阳性可以帮助诊断,另外辅助检查中肌电图重复神经电刺激、乙酰胆碱受体抗体阳性也是诊断的依据。通常诊断明确的患者需要做胸部CT检查以便明确有无合并胸腺瘤,对于下一步制定治疗方案有指导意义。
治疗上主要是胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂,合并胸腺瘤的患者需要行手术切除。
胆碱酯酶抑制剂常用的有溴吡斯的明,合用氯化钾可以增强胆碱酯酶抑制剂的作用;症状控制不佳的可以加用糖皮质激素如强的松,部分患者也可合用免疫抑制剂比如硫唑嘌呤。
至于有些患者朋友关注的饮食禁忌问题,由于这个病并无特殊的饮食禁忌,倒不用过多在意,由于合用氯化钾可以增强胆碱酯酶抑制剂的作用,富含钾的食物比如香蕉可能能增强溴吡斯的明的作用。如果有些朋友合并强的松的话,由于强的松对胃黏膜有损伤,所以辛辣刺激的食物还是要少吃哦。
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