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帕金森病,是一种神经系统慢性变性类疾病,所谓变性,指的是神经细胞发生逐渐缓慢的死亡。
手抖是帕金森病患者的典型症状,这种手抖即便在静止时(比如手放在腿上时)仍比较明显,称为静止性震颤,由于手抖症状比较特别,易于为患者本人或家属所觉察,所以常常是患者前来就诊的主要原因,由此也带来一个显著的误区,很多患者,乃至部分非专科医生,都认为手抖是帕金森病患者的主要表现,其实不然,帕金森病患者最核心的表现不是手抖,而是运动迟缓,啥叫运动迟缓,机器人走路形象不,对,那就叫运动迟缓,另外,手抖也不全是帕金森病,这个不是今天讲的重点,就不展开了。
那么帕金森病患者的手抖如何缓解呢?
当然是调药啦!
怎么调?
那就要首先看看治疗帕金森病的药物分类:
1、补充外源性多巴胺类:美多芭
2、拮抗胆碱能类:安坦
3、促进神经末梢释放多巴胺类:金刚烷胺
4、多巴胺受体激动剂类:森福罗、泰舒达
5、MAO-B抑制剂:司来吉兰
6、COMT抑制剂:恩他卡朋
由于帕金森病患者用药需遵循单药起始,小剂量逐渐缓慢加量的原则。所以,震颤(也就是手抖)比较明显的患者可以加用2,可以从半片(也就是1mg起始),每天早晚服用一次,效果改善不明显的话可以逐渐加量至1片,早晚各服用一次,当然,使用过程中也要注意一些药物副作用的问题,老年男性患者,尤其是合并前列腺增生、便秘的患者,加用2后虽然可以缓解手抖症状,但是也可能加重排尿困难、便秘的症状,长期使用对记忆力、反应也可能有一定影响。
另外,调整1的用量,或加用4对部分患者手抖也有改善。
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