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帕金森病，是一种神经系统慢性变性类疾病，所谓变性，指的是神经细胞发生逐渐缓慢的死亡。

由于这个过程是逐渐缓慢发生的，所以通常患者的症状起病比较隐匿，很难早期发现，而且早期患者的症状通常还比较轻微、甚至还不典型，容易与其他疾病混淆，比如有些患者早期可能仅仅有顽固性便秘、性功能减退、甚至仅仅有焦虑抑郁等表现，令早期识别难度加大。

当然，典型患者的症状还是先出现一侧手脚的僵硬、活动不灵活，行走时迈步困难、感下肢沉重，上肢行走时没有自然的摆臂动作，有些患者还会出现手抖，这种手抖即便在静止时（比如手放在腿上时）仍比较明显，称为静止性震颤，是帕金森病的典型特点（这里要说明一点：不是所有的手抖都是帕金森病哈）。随着病程的延长，肢体僵硬、抖动逐渐累及另外一侧手脚。

以上讲述的是帕金森病的基本概况和临床特点，之所以花时间讲这个，是因为要引出下面的治疗，由于目前世界上尚没有能够治愈帕金森病的药物，所以现有药物的治疗目标主要是延缓神经细胞的慢性死亡。正因为如此，所以需要遵循“细水长流、不求全效”的原则，药物主要有以下几类：

1、补充外源性多巴胺类：美多芭

2、拮抗胆碱能类：安坦

3、促进神经末梢释放多巴胺类：金刚烷胺

4、多巴胺受体激动剂类：森福罗、泰舒达

5、MAO-B抑制剂：司来吉兰

6、COMT抑制剂：恩他卡朋

一般早期患者可使用1或3或4，震颤明显的患者可加用2，1与4、5、6合用有协同增效作用，谨记用药需遵循单药起始，小剂量逐渐缓慢加量的原则。