健康知识库

常见的焦虑类型，还有一些不常见的焦虑表现方式。

选择性缄默症是指一个人在某些情况下即使没有语言障碍也很难开口说话。

身体变形障碍是指一个人过分关注自己外表上的“缺陷”。

拔毛癖是指一个人反复从自己身上拔毛，通常是为了缓解拔毛之前积累的压力和紧张。

在所有这些情况下，治疗的重点应该是了解情绪调节的潜在困难，并帮助患者制定更好的应对策略和增强自信心。



大多数人都知道焦虑是什么感觉。但有时，焦虑和与焦虑相关的过程会以不寻常的方式出现，甚至是乍一看似乎与情绪无关。

在2013年发布的最新版的诊断和统计手册中，焦虑症部分进行了重大修改。它现在分为几个不同的部分，包括创伤和压力相关的疾病以及强迫症。一些不太常见的疾病被改组，一些有了新的名字，但专家们仍然认为，类别之间的界限是模糊的。有一些病症与焦虑有关，但却鲜为人知。

它们虽然很少见，但对于那些不幸患病的人来说，它们是非常真实和具有破坏性的。






1. 选择性缄默症







如果你是《生活大爆炸》（The Big Bang Theory）的粉丝，那么你已经对选择性缄默症有所了解了。Raj是加州理工学院深受大家喜爱的天体物理学家，他的英语说得非常好……但与女性交谈时除外。这个角色是少有的患有选择性缄默症的成年人。

选择性缄默症是一种与焦虑相关的疾病，指的是一个人没有语言障碍，但在某些情况下却始终无法说话。

这种障碍通常出现在儿童时期，一般是在2岁到5岁之间。这是一种非常罕见的疾病，发病率不到1%。他们通常长大后就会好起来，尽管那些曾经有选择性缄默症的人长大后更有可能出现焦虑症。

治疗方法

所以《生活大爆炸》里的Raj只代表了一小部分有选择性缄默症症状的成年人。最终，在第六季结束时，他和他的朋友Penny意外地发现，在经历了一场痛苦的分手后，他已经克服了病症。

但是，伤心欲绝通常不是选择性缄默症的治疗选择。最具科学依据的治疗方法是认知行为疗法，这是一种结构化、实践性强的短期治疗方法，旨在改变患者的行为和思维模式。对于有选择性缄默症的孩子，治疗师会给他们很多鼓励和表扬，帮助他们从最容易到最难说话的环境中锻炼自己。






2. 躯体变形障碍







迈克尔·杰克逊有一个复杂的故事。不管你对他的看法如何，你可能不知道，一些专家认为他可能有躯体变形障碍(BDD)的症状。这是一种心理障碍，一个人非常专注于自己外表的某一方面，他们认为这是有缺陷的，即使其他人没有注意到或认为这不是一个大问题。

BDD患者最终会花费大量的时间和精力来检查他们察觉到的外观缺陷，试图改变它，掩盖它，或者得到他人的肯定。这可能会带来很多麻烦，因为他们要花很多时间检查和“修复”自己的外表。他们可能会避免社交活动，或者让焦虑妨碍他们的人际关系。

有时，躯体变形障碍的人会接受整形手术来修复他们眼中的畸形。事实上，接受整容手术的人中有7-15％患有BDD。不幸的是，外科手术并不能永久地解决问题——它只能只能暂时缓解，直到一些新的缺陷和新的关注点侵入患者的大脑，而患者会觉得有必要做更多的手术来“修复”新的问题。

这就是为什么有些人认为迈克尔·杰克逊患有BDD——他似乎进行了大量的手术，彻底改变了他的外貌。

如何治疗?

解决方案不是改变一个人的外貌。毕竟，与他人的看法相比，患者认为的缺陷在他们的头脑中被大大夸大了。患者陷入了焦虑和专注的恶性循环，而药物和心理疗法都有助于缓解这些症状根源。治疗目的是打破过度关注身体“问题”的恶性循环，而持续的外观检查、寻求安慰和整形手术带来的放松只会加剧焦虑。






3.拔毛癖







拔毛癖不仅是一个难以启齿的词，它还代表了一种通常难以识别的精神障碍。这是一种疾病，一个人有强烈的冲动想要从自己身上扯下毛发，通常是头发、眉毛或睫毛。

那些有拔毛癖的人说，在拔毛之前，或者在他们试图抗拒拔毛的时候，会感到越来越紧张。当他们真的把头发拔掉时，他们会感到一种巨大的解脱，甚至是一种快感。一些人干脆把头发扔掉，而另一些人则把玩甚至把头发吞进肚里，作为拔毛仪式的一部分。如果拔头发会导致明显的脱发，占用大量时间，或者会让人在正常生活中感到尴尬，那么这些症状就会给人们带来麻烦。

你可能会惊讶地发现，有一些名人患有拔毛发癖。奥利维亚·穆恩(Olivia Munn)、查理兹塞隆（CharlizeTheron）和“贾老板”（Justin Timberlake）都曾公开谈论过患有这种疾病。在普通人群中，有1-3%的人患有此病，而且最常见于女性。通常，它开始于十几岁，但可以持续很多年。

谁有罹患拔毛癖的危险?为什么?

与大多数心理障碍一样，答案并不简单。我们确实知道，有拔毛癖家族史的人更有可能患上这种病，而且他们比普通人更有可能患上其他焦虑症。专家认为，拔毛本身可能是人们应对压力和负面情绪（如悲伤、无聊、压力和沮丧）的一种方式。问题是，他们从拔毛中获得的解脱使他们更多的重复拔毛，但同时也会带来羞耻和内疚，从而导致恶性循环。

如何治疗?

为了摆脱拔毛发的怪圈，习惯逆转疗法加上药物治疗似乎是最有希望的治疗方法。习惯逆转疗法包括每周一次的心理治疗，人们在该课程中学习技能，包括自我监控、情绪感知和刺激控制。

拔毛癖和头发无关，就像躯体变形障碍和鼻子无关，选择性缄默症和语言无关一样，重要的是要解决引起这种疾病的潜在问题。负面情绪，最重要的是，难以识别或应对这些负面情绪，是推动病情发展的真正动力，是引发疾病的元凶。