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什么是癫痫?
癫痫是神经系统常见疾病,儿童及老年人群高发,症状易反复发作。
癫痫不是单一的疾病实体,而是一种有着不同病因基础、临床表现各异,但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态;
癫痫发作是指脑部神经元异常过度、同步化放电所造成的一过性临床表现,可分为诱发性发作及非诱发性发作;
癫痫是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病,临床表现具有发作性、短暂性、重复性或者刻板性的特点;
癫痫综合征是指一组特定临床表现和脑电图改变组成的癫痫疾患,着重强调脑电与临床结合的综合征,如颞叶癫痫、额叶癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、青少年肌阵挛性癫痫等;?
癫痫性脑病是指由于频繁癫痫发作和(或)癫痫样放电造成的进行性神经精神功能障碍或退化。 强调由于癫痫本身异常造成进行性神经功能衰退。
为什么会得癫痫?
引起癫痫的病因复杂。
其中继发性癫痫的病因包括:
皮质发育不良(包括神经元异位和局灶性皮质发育不良);肿瘤(颅内肿瘤和颅外肿瘤);头部外伤(1周内为早发性癫痫,1周后为);脑部手术;婴幼儿的产伤;中枢神经系统感染(结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等等);脑血管疾病(脑梗死、脑出血、动静脉畸形);寄生虫感染(脑形肺吸虫、血吸虫、囊虫);遗传代谢性疾病;神经胞变性疾病;继发性脑病(缺血缺氧性脑病、尿毒症性脑病、一氧化碳中毒等);其他(系统性红斑狼疮、糖尿病等)。
特发性癫痫的病因包括:属于病因不清楚的癫痫。常为基因突变或某些先天因素所致,有遗传倾向。
什么情况下容易得癫痫,出现癫痫发作?
癫痫的相关因素(诱因):指在特定情况下会诱导或加剧癫痫的发生,但单独存在并不会引起癫痫。包括:
内分泌(女性月经期、妇女怀孕、激素的使用等),情感应激,睡眠(失眠等),疲劳,漏服药物,饮酒、食用辛辣刺激性食物等。
癫痫有哪些表现,什么情况考虑癫痫发作?
癫痫的临床表现:
具有发作性、短暂性、重复性或者刻板性的特点。
较为大家熟知的是全面强直发作的肢体抽搐、眼球上翻、牙关经闭咬伤舌头、口吐白沫、颈和脖子屈曲、大小便失禁等等。但癫痫发作也可以仅表现为一过性意识丧失或者突然跌倒,或者肢体的摸索,痴笑等等。
需要做些什么检查?
癫痫的的检查:
脑电图:诊断癫痫的主要佐证,典型表现为棘波、尖波、棘慢或尖慢复合波;同时有利于癫痫综合征的诊断。
头部影像学检查(CT或者磁共振):尽可能寻找癫痫病因;
抽血生化检查:协助癫痫鉴别和寻找癫痫病因。
依据什么诊断癫痫?
癫痫的诊断:
病史+脑电图,其中病史是诊断癫痫的主要依据。
怎么来治疗癫痫?
癫痫的治疗:
病因治疗+药物治疗+手术或其他治疗
有明确病因的首先行病因治疗(如肿瘤可以行手术治疗,寄生虫可以抗寄生虫治疗等)
有明确病因但不能根除病因者或者无明确病因,首选药物治疗。药物治疗是基础治疗。
癫痫能好吗?预后怎么样?
癫痫的预后:
70%患者经规范、科学、连续的药物治疗后可完全控制,50%经减停药后可终身不再发病。
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