健康知识库

失眠症是最常见的睡眠障碍，由于入睡或者睡眠持续困难所致的睡眠治疗和时间下降，不能满足正常的生理和体能恢复的需要，从而影响正常的社会功能的一种主观体验。

危险因素：

? 年龄、女性、遗传家族史、既往失眠史、应激和生活事件（多为负面事件）、个性特征（神经质、内化型、焦虑）、对环境的失眠反应性、精神障碍、躯体疾病（慢性内科疾病等）。

临床表现：

? 入睡困难、易醒、早醒、醒后难再入睡、多梦等；?

? 社会功能受损、白天头昏乏力、疲劳思睡、注意涣散、记忆力下降，工作能力下降；

? 有紧张不安、情绪低落、焦虑，情绪易激动或易烦躁；

? 行为问题，如多动、冲动或攻击性；

? 心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状；

? 易发生错误或事故；

? 过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意；

? 多数人会过度关注自身睡眠问题产生焦虑，焦虑又可加重失眠。

辅助检查：记睡眠日志，睡眠评定量表（如：匹兹堡睡眠质量指数问卷）、多导睡眠图等。

治疗：

? 睡眠卫生教育：找到失眠者不良的生活和睡眠习惯，帮助养成良好的睡眠习惯，营造舒适的睡眠环境。

? 心理辅导：消除失眠症状的关注和恐惧，增强自我克服失眠的信心。消除常见的心理生理性觉醒和对睡眠的焦虑。

? 药物治疗：个体化、按需治疗；低剂量、间断、短期给药为主，长期服用者逐渐停药。

? 药物种类：非二氮卓类（右佐必克隆、佐必克隆、唑吡坦、扎来普隆片等）；二氮卓类（阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮等）；褪黑素激动剂（雷美替胺等）；抗抑郁药（米氮平、曲唑酮、多塞平等）；抗精神药物（喹硫平、奥氮平等）；抗癫痫药物（加巴喷丁）；其他药物（甜梦口服液、舒眠胶囊、百乐眠、谷维素、健脑胶囊、九味镇心颗粒等等）。（药物的治疗需要医师指导进行）

? 其他治疗方案：音乐疗法、催眠疗法、松弛疗法、重复经颅磁刺激、电疗法、中医疗法（针灸等）等等。?

祝各位睡个好觉。

附：不良的睡眠习惯：睡眠时间无规律、经常晚睡；午睡或卧床时间过多；睡前从事易兴奋活动如阅读小说、看手机、抽烟等；睡前喝刺激兴奋的饮料如咖啡和酒等；避免剧烈活动；睡前饱食；过度思虑白天的事情等。

? ?良好的睡眠习惯：避免上述不良习惯，睡前泡热水脚，喝杯热水或者热牛奶，睡前适当活动，保持卧室的安静舒适；保证规律的作息时间等。