健康知识库

? ? 随着科普事业的推广和人们对自身身体状况的重视，磁共振已经从一个“只有出现重大情况才会做的检查”变身为“健康体检的常规检查”。这并不是在讨论检查是不是被过度滥用了，毕竟技术的进步永远是利大于弊的，我们从推测慢慢变成了实质性的看到问题，不管对医生自己还是对病人都有了更大的说服力。

? ? ?今天李医生和大家讲讲磁共振报告上的“腔隙性脑梗塞”这一诊断。很多病人可能因为头晕、头痛或者各种不适等原因自行要求或者被医生建议进行磁共振检查，得到的结果是：腔隙性脑梗塞。很多医生，尤其是非神经内科专业的医生，看到这个报告会和病人说，恩，你脑梗了，所以不舒服了。病人多半会怀揣着沉重的心理负担，反复咨询或者直接给自己下了一个“轻度脑梗塞”的称呼。最郁闷的就是很多兢兢业业非常专业的医生，告知患者，你这个部位的腔梗是不会引起症状的，得到的不是信任和感激，而是质疑。

? ? ? 究竟腔隙性脑梗塞和脑梗塞是否为同一概念，还请大家耐下心来往下看。

? ? ? 腔隙性梗塞的定义是什么？大脑半球或脑干深部的小穿支动脉，在高血压等疾病的基础上，管腔闭塞，形成小的梗塞灶。关键点在哪里？闭塞的是动脉的终末支，如何理解？一颗大树，靠近叶子的地方枯萎了，叶子掉了。

? ? ? 发病多见于有高血压病的中老年人，一般不会有头晕头痛的全身症状，但根据部位的不同，可能会有以下神经系统缺损症状：比如轻偏瘫、感觉障碍、构音障碍等等。但因为梗塞面积很小，一般预后良好，即使不经过治疗也可以完全恢复正常。

? ? ? 所以，诊断出腔隙性梗塞后需要过度惊慌吗？不需要。但你可以忽视它吗？不可以。因为腔隙性梗塞会反复多次的袭击你，一旦出现多发的腔隙性脑梗塞，就可能出现不可恢复的吞咽障碍、认知损害、痴呆、帕金森综合征的表现。

? ? ? 检查出腔隙性脑梗塞，不要慌。也不要认为你目前的头晕头痛就是这一原因导致的，它确实还没有那么强大的本领。进行下一步的病因排除，或者可以直接来问我。但需要提高警惕，进行更加完善的脑血管病二级预防治疗。首要的，就是控制血压。其次，忌烟限酒，控制体重，治疗糖尿病，合理的使用抗血小板药物和降脂药。

? ? ? 遇到告诉你，“你的症状并不是腔梗引起的”医生，一定要感激她/他。好吗。真正的好医生，看到的是你检查报告之外的可能疾病，只会用检查单的文字来让你满意的医生，不一定真的为你好。