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? ? ? 严重的认知功能障碍就是我们平时通俗称为“痴呆”的智能障碍综合征。认知功能损害涉及记忆、学习、定向、判断、理解、语言、计算,在病程某一阶段常常伴有精神、行为及人格异常。
? ? ? 我们临床最常见也最引起重视的获得性认知功能障碍就是阿尔兹海默病,也就是老年痴呆。这一疾病通常疾病比较缓慢,智能改变很难被家人察觉,尤其是存在老年人独自生活的情况下,很难说明发病的确切日期。多是由于发病、感染、手术、乱服药物等情况后,患者出现异常又持续的精神混乱而引起重视。
? ? ? ?阿尔兹海默病患者重要或说首要症状,多为近记忆障碍,比如不能记忆当天的事情,问及“有没有吃过饭,早餐吃的什么”会得到显著错乱的答案;常常会重复发问,熟悉的名字搞混,词汇量明显减少。但远事记忆相对保留良好,可以绘声绘色的讲出曾经的经历。在精神方面,很多患者在早期可以出现失眠或者夜间谵妄,可以有明显的思维和行为障碍,最常见的表现就是怀疑自己配偶有外遇,子女或者所有外来探访者偷自己的钱物,但同时又有言行失控,会将自己的财物大量的分散给其他人或者冒失的投资行为。
? ? ? ?但在怀疑可能存在阿尔兹海默病之前,一定要排除急性脑血病病变、假性痴呆(通常指抑郁引起)、或者短暂的由于药物或毒物引起的智能下降或者意识混乱。
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