健康知识库

? ? ? ?癫痫是一种古老的疾病，在4000多年前的汉谟拉比法典就有记载。但即使到今天，大部分癫痫依然只能通过药物控制。

? ? ? ?癫痫发作的根本原因是脑部神经元高度同步化的异常放电。学者统一的观点认为癫痫都是有病因的，但由于对癫痫病因认识的局限性，有些病因人类已知，有些依然在探索中。我们把可以查出原因的称为继发性癫痫，不能明确的叫做隐源性癫痫。继发性癫痫的病因，对于婴幼儿最常见的是皮质发育障碍、缺氧缺血性脑病，对于成年人是肿瘤、脑外伤及急性脑血管病。

? ? ? ?突发的癫痫发作，首要进行的就是脑电图检查，但由于设备、技术和操作的局限性，常规脑电图检查只能记录49.5%患者的痫性放电，重复3次也仅能将阳性率提高到52%，采用过度换气、闪光刺激等诱导方法可以进一步提高阳性率。同时，少数正常人偶尔也可记录到痫样放电，所以并不能将脑电活动作为唯一评判标准。动态脑电监测（通常24小时）可以显著提高阳性率，但通常只用于小儿以及意识障碍的成年患者。

? ? ? 对于大部分继发性癫痫（现有医疗技术可以明确原因的），我们可以进行头颅CT、核磁共振、同位素脑扫描（PET-CT）等检查，磁共振为第一选择，磁共振平扫可以提供病灶位置，进一步的功能磁共振有助于明确病灶性质。