健康知识库

? ? ? 对于癫痫治疗的目的，应该是完全控制癫痫发作，没有或只有轻微的药物副作用，即使在长期使用药物的情况下，也尽可能小的影响患者的生活质量。

? ? ? 临床上将抗癫痫药按上市时间分为老的或传统的抗癫痫药，比丙戊酸、卡马西平、苯巴比妥，新近上市的被称为新型抗癫痫药，比如左乙拉西坦，拉莫三嗪，托吡酯，奥卡西平等。近几年的临床观察提示，新老抗癫痫药在疗效间差异不大，但新型抗癫痫药总体安全性更好。

? ? ? 抗癫痫药的选择首要根据癫痫发作类型，其次根据副作用的大小、患者年龄、性别、药物来源和价格进行进一步筛选。

? ? ? 传统抗癫痫药：丙戊酸钠目前临床常用的有口服缓释剂型（德巴金）和注射用药，对所有癫痫发作类型都有抑制作用，时至今日仍是不可替代的抗癫痫药；卡马西平通常用于部分癫痫发作，临床也常用于三叉神经痛、面肌痉挛等顽固性神经障碍，常见副作用为用药早期出现皮疹，一般不需要停药，但一旦出现剥脱性皮炎，需立即停药，其临床带来的积极意义仍然是不可替代的。苯巴比妥肌注在院内反复的痫性发作急救中仍被作为首选用药。

? ? ? 新型抗癫痫药：1、左乙拉西坦由于其独特的体内释放机理，可以更多的与其他抗癫痫药联合使用，治疗难治性癫痫；2、托吡酯：多用于难治性癫痫的联合用药，副作用较多，常见有嗜睡、厌食、体重下降、焦虑抑郁等；3、拉莫三嗪：可以作为抗癫痫单一用药，临床副作用较少，缓慢增加药物剂量多可避免；4、奥卡西平：为卡马西平酮基衍生物，较卡马西平副作用少。