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? ? ? ?额叶癫痫的发作症状不同于常见癫痫的抽搐样发作,很难被家属识别,容易被忽视导致病情不能得到早期有效的控制。本文将针对额叶癫痫的临床表现、诊断和治疗进行简要的讲解。
? ? ? ?主要临床表现:1??多在夜间出现的刻板、怪异、双侧不对称的怪异和过度运动发作;发作时间一般很短,有突然发生突然好转的特点,患者多数没有记忆。2??我们的运动中枢位于额叶,所以额叶癫痫可以出现一个典型的发作形式——从手部的强直阵挛,向上延伸到小臂、上臂,最后出现面部(尤其是嘴唇)的异样动作,这种发作叫做Jackson发作。3??手和面部不自主运动的同时,出现意识丧失,目光凝视,可以频繁点头,可以伴有情感改变,即强哭强笑。4??可以表现为频繁的猝倒发作。5??没有发作时可完全正常,无不适感。
? ? ? ?诊断:典型的临床表现,发作期脑电图有明显的额叶癫痫的异常波形,磁共振检查提示有额叶病灶,外科手术切除有关额叶皮质后发作消失是额叶癫痫诊断的“金标准”。
? ? ? ?治疗:早期诊断,确诊后开始使用抗癫痫药物治疗,60-70%的病人的发作可以得到最终缓解;如果2种或2种以上抗癫痫药物联合治疗,仍不能控制发作,需要考虑进行外科手术治疗,常用手术方式为额叶皮质切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术等。
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