健康知识库

? ? ? 重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍导致的骨骼肌容易疲劳、无力的自身免疫性疾病。患者在确诊以后，应该如何治疗呢？

? ? ? 1??进行胸腺CT检查，一旦发现伴有胸腺肿瘤或增生，建议进行胸腺的切除术，必要时需联合胸腺放疗。对于18岁以下患者，需更全面的评估病情，手术需慎重。

? ? ? 2??药物治疗：（1）胆碱酯酶抑制剂，常用药物为溴比斯的明，作用机理为提高神经递质内乙酰胆碱的含量，改善症状。所以需要根据病情缓解情况，按时间服药。通常每天3-4次，即每6-8小时服用60-120mg。需在饭前30分钟服用。

? ? ? （2）肾上腺皮质激素：由于本病为免疫系统异常所致，故肾上腺皮质激素通过抑制自身免疫反应达到治疗效果。一般应用于危重的住院患者（进行气管插管），冲击治疗过程可能出现一过性的病情加重，所以大剂量使用激素时务必在有抢救条件的医院治疗。长期大剂量使用激素可能诱发糖尿病、股骨头坏死、胃溃疡出血等可能。

? ? ? ?（3）免疫抑制剂：由于免疫抑制剂副作用较多，临床应用较少。仅用于激素不能使用或疗效不佳的患者。

? ? ? 重症肌无力治疗的主要目的是缓解症状、体征，生活可以自理。多数病程较长，除治疗药物需按时服用外，还需注意避免使用吗啡、氨基糖苷类抗生素、地西泮（所有镇静安眠类）、苯巴比妥等。