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? ? ? ?小儿最常见的脑膜炎类型是化脓性脑膜炎,也叫细菌性脑膜炎,是由各种细菌引起的以脑膜炎症为主的中枢神经系统感染性疾病。婴幼儿多见,2岁以内发病的患儿占该病的75%,发病高峰年龄是出生后6-12个月,以冬春季为疾病的好发季节。
? ? ? ?很多化脓菌(细菌)都可以引起脑膜炎,但在不同的时期,不同的国家和地区,容易发生的脑膜炎类型也是在不停变化的。在我国以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌占据了主要的比例。近年发现流感嗜血杆菌引起的化脑比例在明显升高,但国外常规进行B种流感嗜血杆菌菌苗的接种工作,所以该菌引起的化脑明显减少。
? ? ? ?婴幼儿自身免疫力没有完全形成,母乳喂养的婴儿可以得到母体的抗体,奶粉喂养的宝宝机体免疫力也会相对更脆弱一点。如果患有原发性或继发性免疫缺陷病,更易感染。另外由于婴幼儿的血脑屏障没有完全形成,一些先天性畸形,比如脑脊膜膨出、皮肤瘘道、颅脑手术等情况,都会使脑膜炎发生的概率提高。由于大部分脑膜炎是通过体内的感染灶,比如上呼吸道、皮肤的致病菌血行播散进入中枢神经系统,所以小儿化脑最常见的前驱感染就是上呼吸道感染。
? ? ? ?大家日常生活要重视婴幼儿上呼吸道感染;同时在春冬季节变换的时候,注意根据温度及时更换衣物,去公共场所避免相互接触传播;另外,国内已有流脑疫苗(二类疫苗中的五联疫苗含有流感嗜血杆菌疫苗),可以进行预防性接种。
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