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? ? ? ? 脑垂体肿瘤样病变包括很多种,临床最常见的是垂体腺瘤,发病率在颅内肿瘤中占第三位(仅次于胶质瘤和脑膜瘤)。垂体作为人体多数激素分泌的指挥官,一旦出现病变,多会引起激素功能,尤其是性功能的异常,以下将作简要的概括。
? ? ? ?垂体腺瘤患者通常表现出以下三组症状中的一组或多种:(1)垂体功能亢进:垂体激素分泌过多,女性患者可出现继发性闭经-泌乳-不育综合征,由于生长激素过多出现巨人症或肢端肥大症,由于促甲状腺水平升高出现继发性甲状腺功能亢进。(2)垂体功能不足:因肿瘤对垂体组织破坏所致,出现性功能、甲状腺功能低下的表现。(3)占位效应导致邻近结构症状:以头痛为最主要的早期表现,其后会有事业缺损。
? ? ? ?除以上所述,垂体腺瘤中最常见的激素分泌性肿瘤是泌乳素瘤,以女性多见。女性患者会出现闭经、泌乳和不育三联症,育龄期妇女会出现各种形式的月经紊乱,如月经周期延长、月经量减少,多数患者挤压乳房会少量溢乳。男性主要症状为性欲减退、阳痿、乳房发育、溢乳和胡须减少、生殖器萎缩,精子减少、活力低下甚至导致男性不育。
? ? ? 其次常见的生长激素腺瘤,女性会在早期出现头发增多、阴蒂阴唇肥大,面容酷似男性;男性早期性欲亢进,晚期出现无欲、阳痿,两性均可导致不育。
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