健康知识库

肠梗阻是一种外科常见的急腹症。典型症状为：痛、胀、呕、闭。指各种原因造成部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道。若肠梗阻经保守治疗无缓解或出现肠绞窄坏死情况，需要手术治疗。如肠扭转或肠管套叠行复位及固定术，肠粘连作粘连松解及肠排列术，若为肿瘤导致梗阻则行肿瘤切除和（或）肠造瘘术，术中若发现肠管有血运障碍、绞窄坏死情况，则应该酌情行肠切除吻合或肠造瘘术等。

手术后注意事项如下：

1、术后需要禁食水，全量补液维持水电酸碱平衡，应用合理抗生素抗炎治疗，持续胃肠减压，适时经肛门灌肠刺激肠道功能恢复。

2、术后应床旁多参数监护仪监测生命体征变化情况，严密观察腹部情况，包括：有无自主排气、排便，有无腹胀、腹痛、腹痛性质，切口渗出，腹腔引流管引流情况，造瘘口有无红肿、破溃、血运障碍、回缩、狭窄等情况。

3、术后尽量早期下床活动，促进肠道蠕动功能恢复。在手术后3-4天，肛门排气之后，提示肠道的功能开始恢复了，这个时候可以给以少量的流质，5-6天之后可以改为少渣半流质饮食。

4、肠切出一期肠吻合手术术后进食时间应适当推迟。

5、肠梗阻术后，尤其是肠切除吻合术后病人，若术后出现腹部持续胀痛伴发热，化验室检查白细胞升高，切口红肿或伴渗出，须警惕腹腔感染及吻合口瘘可能。需及时行影像学检查明确原因，采取相关处理措施，更换有效抗生素、加强营养支持等治疗。

6、恶性肠道肿瘤患者术后要密切关注病人有无扩散转移，及时复查肿瘤标志物，依病情制定合理进一步放化疗方案。