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? ? ? ? 老年人急性阑尾炎是一种特殊类型的阑尾炎，就医时诊断和治疗都很困难，值得格外重视。
? ? ? ? ? 随着社会老龄化的进展，老年人急性阑尾炎发病率也逐年升高。因老年人对疼痛感觉迟钝，反应差，敏感性差，并且腹肌随着年龄的增加比较薄弱，大网膜的防御功能减退，发病早期不能引起重视，不能及时就医，就医时描述不清晰，查体体征早期表现不典型。虽然临床表现较轻，但自身病理改变严重，有时体温升高不明显，实验室检查，血白细胞没有明显升高，所以早期就诊容易误诊或漏诊，从而错过最佳治疗时机。又由于老年人常伴有动脉硬化，阑尾动脉也会出现硬化等改变，阑尾动脉是回结肠动脉的终末支，压力低，加上有硬化改变，容易形成梗塞，从而引起阑尾缺血坏死，形成急性坏疽性阑尾炎。还有，老年人常常伴有心脑血管疾病，糖尿病，肾功能不全，慢阻肺等基础疾病，在发作阑尾炎时，会引起各脏器功能改变，使病情更加复杂，严重。所以，老年人一旦诊断急性阑尾炎应及时手术治疗，前提是术前一定要做好各脏器功能评估，不能耐受手术者应用广谱有效抗生素治疗。另外，围手术期同时处理伴发的内科疾病，避免炎症，疼痛，麻醉等因素加重基础疾病，危机生命。
? ? ? ? 最后，对于老年人不明原因的腹痛，发热，腹泻等表现一定要及时就医，避免漏诊，误诊。
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