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? ? ? ? ?急性胰腺炎是普外科常家急腹症之一,症状重,并发症多,死亡率高,治疗效果差,需要引起临床医生特别是急诊科医生的注意。
? ? ? ? ?随着生活方式及条件的改变,饮酒,肥胖症,高脂血症,胆道疾病等多种致病因素引起的急性胰腺炎越来越多。
? ? ? 急性胰腺炎按病情分为急性胰腺炎和重症急性胰腺炎;按病理改变分为水肿性和出血坏死性急性胰腺炎。
? ? ? 临床症状:
? ? ? 一,轻症急性胰腺炎:表现为左中上腹部急性腹痛,疼痛剧烈,甚至出现全腹痛,可向背部放射痛,发病早期可伴有恶心,呕吐,轻度发热。查体:中上腹部压痛,肠鸣音减少,轻度脱水貌。
? ? ?二,重症急性胰腺炎:表现为在轻症胰腺炎表现的基础上,腹痛持续不缓解,腹胀逐渐加重,会出现极度腹胀,低血压,休克,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失,有腹水,腹腔出血,呼吸困难,呼吸窘迫等肺衰竭表现,尿少甚至无尿等急性肾衰竭表现。还会出现黄疸,消化道出血,意识障碍,精神失常等表现。体温持续升高或降不下来。严重的出现死亡。
? ? ? ?三,相对较轻的重症急性胰腺炎:表现为介于轻症和重症治疗,通过积极治疗,器官衰竭可在48小时内恢复,恢复期出现胰腺脓肿,胰瘘等并发症。
? ? ?四,胰腺局部并发症表现:胰瘘,胰腺脓肿,区域性门静脉高压症,可引起脾亢,胃底静脉曲张而出现致命性大出血,糖尿病等。
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