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? ? ? ? ?腹股沟疝是指发生在腹股沟区的腹外疝,分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝,不同腹股沟疝表现不同,分别描述。
? ? ? ? ?首先介绍腹股沟斜疝,它的基本临床表现是腹股沟区有一突出的肿块,有的病人一开始肿块较小,仅仅通过内环口进入到腹股沟管内,没有明显的肿块,只是表现为腹股沟区坠胀不适感,此时诊断较困难,随着病情进展,腹腔内容物从内环口(深环)经外环口(浅环)突出,甚至降入阴囊内,此时腹股沟区出现肿块,诊断就比较容易。
? ? ? ? 易复性腹股沟疝只表现为腹股沟肿块,偶有胀疼感,肿块在站立,咳嗽,行走或劳动及排便时出现,肿块可降入阴囊或大阴唇,呈带蒂柄的梨形,平卧休息或用手挤压肿块可向腹腔还纳而消失。按住肿块咳嗽可有冲击感。站立咳嗽时肿块会再次出现。
? ? ? ? ?难复性腹股沟疝表现为腹股沟疝胀疼明显,肿块不能完全还纳,消失。
? ? ? ? ?嵌顿性腹股沟疝常发生在斜疝,表现为腹股沟肿块突然增大,伴有明显的疼痛,平卧或用手推送肿块不能消失,可能伴有腹痛,恶心,呕吐,停止排气,排便等肠梗阻表现。当合并肠管坏死时疼痛可减轻,肿块仍存在,容易引起脓毒血症。
? ? ? ? 腹股沟直疝常见于老年体弱者,主要表现是当病人直立时在腹股沟内侧端,耻骨结节上外方出现一半球形肿块,没有疼痛及其他表现,平卧后可自行消失,不用用手推送。直疝一般不降入阴囊,很少嵌顿。
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