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高尿酸血症是痛风发作的基础。血尿酸水平受多种因素影响，包括性别、年龄、饮食结构（高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等）、生活方式等。近年来高尿酸血症的发病有明显年轻化趋势。美国青少年高尿酸血症患病率约10%，接近成人。中国部分地区的研究显示，青少年无症状高尿酸血症的患病率高于成人。其中男生患病率为34.87％ ，女生患病率为11.42％。

与成人相比，青少年/儿童高尿酸血症/痛风患者的临床特征有：a.常常存在痛风/高尿酸血症家族史；b.一般因尿酸生成增多导致高尿酸血症的比例高于成人；c.多继发于先天性酶缺陷，或胃肠炎、呼吸道感染、肾脏疾病、肿瘤等疾病；d.尿酸性肾结石多见，常出现在痛风性关节炎之前，肾功能损害严重，容易引起急性肾衰竭或感染；e.痛风性关节炎出现相对较晚，发作频繁，间歇期短，甚至持续性发作，无明显间歇期；f.通常病情重，预后差，病死率高，治疗效果不理想。

青少年痛风/高尿酸血症常常发生在12-18之间的男孩子身上。这个年龄段的孩子，往往学业比较重，压力比较大，常常需要熬夜读书，喝水量也不足。由于课业较重，家里常常会营养补充过分充足。前面提到的那个孩子就是这个问题。因为临近中考，每天晚上要12点以后才可以睡觉。第二天一早又要早起去学校早读。因为和外婆住在一起，外婆每天一顿肉圆汤，每周炖只鸡，给他补充营养。这不，就补出了痛风。

以上的环节，是解决孩子高尿酸血症的关键点。一般的建议是1）多饮水，饮用柠檬水（新鲜的柠檬切成片泡的水），每天超过1500ml。2）尽量不熬夜，早睡早起，作息时间规律。3）发作急性期可以短期使用止痛药，控制发作，情况稳定后停用止痛药。不建议在急性期进行运动，待情况稳定1个月后可以开始运动。3）合理饮食，减少嘌呤含量高的食物摄入。4）降尿酸药物，是否使用，需要根据年龄，如果年龄过小16岁以下，不建议使用降酸药物除非反复发作或存在泌尿系统结石，此时如果启动降尿酸治疗，可能会存在潜在的药物副作用（所有的降尿酸药物均无18岁以下人群的使用经验），医生需和患儿父母一起商量治疗方案，权衡利弊后再做决定。16岁以上患儿，可以根据具体是否痛风反复发作，是否存在泌尿系统结石，放宽降尿酸药物治疗指征，采用偏积极的态度对待。5）由于多数患儿存在肥胖的情况，建议在痛风稳定的情况下，通过增加体育运动和饮食控制，减重。减重治疗也可达到控制尿酸的目的。

综上所述，青少年的痛风/高尿酸血症，并不少见。肥胖、学习压力大、作息时间不规律、不合理的膳食、饮水量不够是导致痛风/高尿酸血症发生的主要原因。规律作息时间、合理膳食、多饮水和减重是青少年控制高尿酸血症的主要方法。除非痛风反复发作，或出现肾脏肾结石，才考虑在医生的指导下启动降尿酸治疗。