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? ? ?2型糖尿病，往往肥胖的人群比较多。对于2型糖尿病的治疗，并不是单单控制血糖那么简单，除外控制血糖，更多的要关注体重的减轻，心血管的获益等等。

? ? ?在临床上，常用的可以减轻体重的降糖药物，有以下几种：

? ? 1）二甲双胍，是最常用的可以减重的降糖药物，长期口服可以不同程度的减轻体重，短期应用减重效果并不明显。副作用：部分人群口服二甲双胍会有恶心、腹痛、腹泻的情况，多数可以忍受，也有部分人群不能耐受，需要停药。

? ?2）SGLT-2抑制剂：目前临床上代表的药物是达格列净、恩格列净，这类药物主要作用机理是将体内多余的糖从尿液中排出去，进而达到减重的作用，短时间内即可得到明显的体重控制。因此，这个药在使用的时候，需要注意体重，比较瘦的人群不推荐使用。而且，因为这个药会将多余的糖份从体内排出去，所以，有泌尿系感染的人群，或者可能会发生泌尿系感染的人群，不建议使用。

? ?3）GLP-1受体激动剂：目前临床上代表的药物是利拉鲁肽（一天一次），度拉糖肽（一周一次），洛塞那肽（一周一次）。这类药物需要皮下注射，但不是胰岛素，作用机理是促进体内胰岛素分泌，抑制食欲等，短期内也可以达到明显减重的效果，尤其是一周一次的药物，比较方便，患者接受度比较高。

? ?4）其它：像α-糖苷酶抑制剂（拜唐苹）、DPP-4抑制剂（安立泽、佳维乐、捷诺维）等，也有一定减重作用。