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众所周知,规律的运动可以增进体能、控制体重,而对糖尿病患者来说,血糖的控制除了制定个体化的用药方案、合理的饮食控制外,“运动”也是一项必不可少的内容。运动不仅可以增强体质,还可以降低血脂、血糖,从而减少口服降糖药或胰岛素的剂量,防止并发症的发生发展。那么,糖友应该如何选择适合自己的运动方式?
一、糖尿病运动疗法的适应人群
1、肥胖的2型糖尿病患者-最为适合
2、轻中度2型糖尿病患者
3 、稳定的1型糖尿病患者
二、运动类型-有氧运动
有氧运动是需消耗氧的运动,多为大肌肉群运动,它能增加葡萄糖利用,动员脂肪,改善心肺功能。常见的运动形式有:步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等。
而无氧运动如举重或一百米赛跑、跳高、跳远等对糖尿病的代谢异常无明显益处,不适宜糖尿病患者。
下面为大家介绍几种适合糖尿病患者的有氧运动:
1、步行:由于简便易行、有效,不受时间、地点限制,运动强度较小,比较安全,特别适合年龄较大、身体较弱的患者。
快速步行 - 90-100m/min;中速步行 - 70-90m/min;慢速步行 - 40-70m/min, 能量消耗2-2.7kcal/min。建议从慢速步行开始,逐渐增加步行速度;时间可从10分钟逐渐延长至30分钟;距离可自500米延长至1000-1500米;中间可穿插一些爬坡或登台阶等
2、慢跑:属中等强度,适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者。
常规慢跑:速度一般为100米/30-40秒。
优点:较为轻松、跑步中不至于出现明显气促。缺点:下肢关节受力较大,易引起膝关节和踝关节疼痛。
3、间歇跑:慢跑和步行交替进行的过渡性练习。
4、床上运动:
分别运动上肢、下肢,做抬起放下、左右分开等运动。床上运动适合体质虚弱的患者室内运动
5、室内运动:蹲下起立,开始每回做15-20次,以后可增加至100次,然后进行仰卧起坐,开始每回做5次,以后逐渐增加至20-50次。(注意:患有高血压的糖尿病患者,最好不要做蹲下起立运动,防止血压迅速升高带来危险。)
三、运动疗法的方法和组成
运动疗法包括3个步骤:
准备活动:5-10分钟,为轻微运动。如步行
运动进行:通常为低、中等强度的有氧运动,包括步行、慢跑、游泳、跳绳等。
运动后的放松活动:5-10分钟的慢走,自我按摩等。可促进血液回流,防止突然停止运动造成的肢体瘀血,回心血量下降,昏厥或心律失常。
四、运动强度
强度决定效果,只有当运动强度达到50%最大摄氧量时才能改善代谢和心血管功能。
强度过低只起安慰作用,但可改善主观感觉。
强度过大,无氧代谢比重增加,治疗作用降低,且可引起心血管负荷过度或运动系统损伤,应予避免。
能获得较好运动效果,又确保安全的心率称为靶心率,即运动试验中最高心率的70-80%作为靶心率,一般人,最高心率=220—年龄。
五、运动时间及频度
可自10分钟开始,逐步延长至30-40分钟,其中可穿插必要的间歇时间,但达到靶心率的累计时间一般以20-30分钟为宜。运动时间和运动强度共同决定运动量,两者可协调配合。
每周锻炼3-4次为最适宜。若运动间歇超过3-4天,则效果及累积作用将减弱。
六、运动的注意事项
1、有规律
2、强度由低开始
3、如果进行激烈长时间运动,应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量
4、如运动前血糖较低,应先加餐
5、进餐后1-3小时进行运动
6、运动减体重应缓慢进行,每周减重少于400g
7、选择适合自己的运动
8、避免高强度运动
9、高血压---不举重屏气
10、周围血管病变---走---休息---走
11、视网膜病变----不举重、不潜水、头不低于腰
12、周围神经病变----避免过度伸展,不负重
13、运动会引起食欲增加,消化功能增强,应注意饮食控制
14、注意足部护理(特别是鞋袜,鞋不能太硬,以免磨脚;袜子不宜太紧,以免影响血供。)
七、有下列情况时暂停运动:
1、 各种急性感染期
2、 心功能不全、严重心律失常,并且活动后加重
3、 严重糖尿病肾病
4、 糖尿病足
5、 严重的眼底病变
6、 新近发生的血栓
7、 酮症或酮症酸中毒
八、1型糖尿病患者的运动疗法:
1、相当多的2型糖尿病患者一经确诊,往往以饮食及运动治疗为开始。而1型糖尿病患者首先应进行饮食及胰岛素治疗,待血糖控制稳定后再开始运动疗法。
2、 每次运动尽量避免胰岛素作用高峰期
3、 胰岛素注射部位尽量避开将要进行运动的肢体,避免胰岛素吸收过快
4、 注意监测血糖,预防低血糖的发生
5、 运动量较大时需额外补充食物
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