什么是妊娠糖尿病(GDM)?
妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM)。简单地说,就是怀孕的女性在妊娠期间(一般是中后期)出现了高血糖的状况。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害,必须引起重视。
妊娠糖尿病可能带来的不良后果
1.巨大儿
医学上把出生时体重超过4kg的新生儿称为巨大儿。患有妊娠糖尿病的妈妈体内的胰腺功能不正常,导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内,胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质,导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快,到足月分娩时就长成了巨大儿。巨大儿对于妈妈来说,会造成妈妈分娩困难,甚至不得不破腹产,产后恢复起来也比较困难。对于宝宝来说,巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿,并且在长大后患肥胖症的几率也较大,将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。
2.智力损伤
如果宝宝长时间在妈妈高血糖水平的体内,他们的胰岛素分泌就会比正常的宝宝要多,但是等到他们出生时,他们还不能马上自身调节自己的胰岛素分泌水平,胰岛素的持续分泌就会使宝宝的血糖低,在出生后二十四小时内,如果持续处在这样的低血糖水平,那么会对宝宝的大脑造成不可逆的损伤。
怎样确定患上了妊娠糖尿病?
大家一定要分清楚糖筛和唐筛。前者是糖尿病筛查,后者是唐氏症筛查。如果筛查结果异常,那么则要进行糖耐量检查。建议在妊娠24~28周进行筛查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完,其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,应检查空腹血糖,空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。OGTT多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其正常上限为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmo1/L,3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。
如何应对妊娠糖尿病?
1.控制饮食,不吃主食以及所有不健康的零食;口味清淡。避免外出就餐。保证营养摄入,适量运动,必要时胰岛素治疗。
2.坚持日常血糖监控,也可以到当地医院内分泌科行动态血糖连续监测了解自己的血糖水平变化,从而合理规划自己的饮食和作息,达到控制血糖的目的。