健康知识库

前段时间关于“荔枝病”的话题被炒得很热，以致在古诗中被视为高档水果的荔枝让很多人望而却步。其实，我们需要客观的看待问题，否则，唐玄宗的“一骑红尘妃子笑”岂不是一个阴谋，苏轼的“日啖荔枝三百颗”岂不是要吃出问题。

避免食用未熟荔枝
所谓的荔枝中毒其实多见于未成熟荔枝。著名的《新英格兰医学杂志》上发表过一项研究，研究者发现在未成熟荔枝中含有较高浓度的降血糖素A，进入人体后在酶的作用下，形成高毒性的2-亚甲基环丙烷乙酰辅酶A，通过对某些代谢酶的抑制，阻碍葡萄糖的异生和脂肪酸的β-氧化，从而导致体内葡萄糖和酮体生成受阻。当体内糖原储备耗竭后，大脑可利用的两种能量物质葡萄糖和酮体全面缺乏，就会引起低血糖性脑病。近些年甚至有科学家正在深入研究荔枝的这一作用流程，希望能找到趋利避害的方法，从而获得控制高血糖的新途径。特别提醒广大糖友，千万不要异想天开地试图靠吃未熟荔枝来控制血糖。
荔枝中毒多发生在空腹摄入大量未成熟荔枝的人群，尤其是儿童发病时死亡率更高（这是因为儿童大脑发育迅速，能量消耗大，而且尚未发育成熟的组织器官对2-亚甲基环丙烷乙酰辅酶A的抵抗能力差。）。荔枝中毒的发病及程度与未成熟荔枝摄入量、其他碳水化合物摄入状况（摄入越少，越易发病，病情越重）、年龄等有关。从地域上来说，荔枝中毒多见于荔枝产区，但在非荔枝产区也时有发生，这是因为完全成熟后的荔枝采摘后保存期很短（这才有了那首著名的古诗），销往外地的荔枝一般会在七八分熟时就被采摘下来，为的是延长保存期，这样的荔枝中降血糖素A含量较高。

避免危险该怎么办
首先要特别提醒大家的是，不要以很甜、不酸这些想当然的标准去判断荔枝是否成熟。很多人都以为，只有吃着很甜，没有酸、涩感，即便是绿色或半红半绿的荔枝也是成熟的。据资料显示，我国荔枝品种有十多种，几乎所有品种的成熟荔枝都呈红色或暗红色，绿色或半绿半红的荔枝并不是完全成熟的荔枝。所以，想要提前“尝鲜”的人尤其需要警惕荔枝中毒。
除了避免食用未成熟的荔枝（尤其要避免孩子接触未成熟的荔枝，因为他们的自制力较差），大家还要避免空腹吃荔枝，哪怕是成熟的荔枝也是如此，而且要控制摄入量，成人最好不要超过十个，儿童不要超过五个。这是因为即使是完全成熟的荔枝同样还有降血糖素A，而不同的人对于降血糖素A的敏感度可能会有明显差别，有的人吃成熟荔枝，尤其是食用量较多时，同样会发生低血糖。
糖尿病患者对于自身发生低血糖时的表现应该比普通人更熟悉，食用荔枝后可加强血糖监测，如发现低血糖症状（尤其是在清晨），应尽快口服碳水化合物，最好是服用葡萄糖（葡萄糖水、葡萄糖片或凝胶）。

荔枝对血糖的影响
荔枝因品种和成熟度不同，营养成分会有较大差别，按照《食物营养宝典》（杨月欣 主编 科学出版社出版）给出的数据，100克荔枝可食部（即去皮、核）含蛋白质0.9克，脂肪0.2克，碳水化合物16.6克，能量70千卡。荔枝的血糖生成指数（GI）为68，属于GI较高的水果。单从GI来看，糖尿病患者只能在血糖控制较好时选择食用荔枝，并严格控制食用量。不过，还是那句话，食物对血糖的影响存在显著的个体差异，有些人吃荔枝、凤梨（GI值66）等GI较高的水果后，血糖反而会比较低，所以建议大家最好通过进食水果前后的血糖对比来了解不同水果对自身血糖的影响。另外，大家也不要靠甜度来判断水果含糖量和对血糖的影响，因为果糖的甜度远高于蔗糖，而不同种类的水果以及不同成熟度的同种水果之间，所含糖类的数量和类别比例（有些水果所含的糖类大部分是果糖，所以很甜，如西瓜）都会影响吃起来的甜度。
既然提到果糖，在这里想多说几句，因为此前曾在一些介绍荔枝引起低血糖的文章里看到错误的解释。首先，果糖代谢不需要胰岛素的参与，对血糖影响小，同时却能满足人们对甜味的追求，对于喜欢甜口的糖友来说是个不错的选择。其次，果糖与葡萄糖、蔗糖、淀粉等碳水化合物一样，每克所含的能量都是4千卡，所以即便对血糖影响小，果糖摄入过多同样导致饮食热量超标，不仅如此，由于果糖不会引起血糖明显升高，也就不会产生饱腹感，更容易热量摄入超标。最后，果糖在人体内更容易转化为甘油三酯，进而导致内脏脂肪的堆积。《中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)》在推荐意见中明确指出，不推荐在糖尿病饮食中常规添加大量果糖作为甜味剂，过量果糖不利于血脂代谢。此外，果糖摄入过多还会升高血尿酸水平，增加痛风发病风险，消化功能较差的人还可能出现腹泻。当然，说了这么多，主要是想让大家少吃甜的加工食品，因为很多食品都添加了果糖来提供甜味。水果虽然含有果糖，同时还含有膳食纤维及各种维生素和矿物质，适量摄入完全可以。

如何看待荔枝上火
大家都知道，荔枝吃多了会上火，这其实也说明了它的补益作用，阴虚火旺者过食会出现发热、牙龈肿痛、口舌生疮、鼻衄、皮肤疱疹等“上火”表现。
荔枝具有补益气血的作用，尤其是补肝脾精血，《玉楸药解》认为其能暖补脾精，温滋肝血，《海药本草》则指出其主烦渴，头重，心躁，背膊劳闷，来自荔枝产区的《泉州本草》对荔枝的功效研究更多，认为荔枝可壮阳益气，补中清肺，生津止渴，利咽喉，能治产后水肿、脾虚泄泻、咽喉肿痛、呕逆等证，外用还可止外伤出血并防伤口感染溃烂。
由此可见，以下几类人群适宜食用荔枝，但同样要注意摄入量。
★平素饮食不规律且思虑过度的上班族，如伴有疲乏、失眠多梦、心慌气短等表现，可适量食用荔枝以补益气血，但需要排除阴虚火旺（“虚火”）的情况，此时可出现潮热盗汗、烦躁、口干舌燥等表现。
　　★血虚肝寒的女性，多表现为四肢不温、月经量少、痛经等症状。荔枝性温，能养血和散寒止痛。
★五更泻者，又称鸡鸣泄，患者通常每天黎明时肠鸣腹痛，泄泻后腹痛减轻，大便稀薄且混杂不消化的食物，同时还可伴有四肢不温、腰膝酸冷、疲乏无力、小便清长等表现。《泉州本草》就记载，荔枝干熬粥可治疗五更泻，加入山药或莲子效果更佳。

温馨提示
如何简单判断水果中的果糖含量
●果糖在低温下会变得更甜，所以冰镇后会变得更甜的水果果糖含量高，如西瓜。
●果糖的甜味来得快，去得快；而蔗糖的甜味则可以保持较长时间。
●果糖以游离状态大量存在于水果的浆汁中，所以多汁的水果果糖含量一般较高。
●果糖有吸热作用，所以入口清凉的水果（如一些热带水果）中果糖含量通常较高。