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? ? ? ? 1型糖尿病肾病,病史比较清楚,一般来说可以将它分为五期,Ⅰ期我们称为高功能期,他的肾小球滤过率是增高的,尿清蛋白排泄率正常,而肾脏的病理表现基本正常,可以见肾小球和肾单位肥大。Ⅱ期,我们称为静止期,通常肾小球滤过率正常或增高,尿清蛋白排泄率在运动后呈现微量的清蛋白尿,肾小球基底膜稍增厚,系膜区轻度扩张。Ⅲ期,我们又称为早期糖尿病肾病期,通常肾小球滤过率表现为正常或部分增高,此刻出现持续性的微量清蛋白尿,肾小球基底膜增厚系膜区扩张。Ⅳ期,又称为临床糖尿病肾病期,肾小球滤过率正常或减低,大量的清蛋白尿出现,肾脏的病理表现,主要为结节性,渗出性和弥漫性的病变。Ⅴ期,又称为终末期肾病,肾衰竭期,此刻出现了大量的蛋白尿,肾脏的病理同样也是结节性,渗出性,弥漫性病变。
? ? ? ? 2型糖尿病肾病的分期可以参照刚才我所说的1型糖尿病肾病的分期,那么目前来说比较实用的也可以分为早期,又称为隐性或微量清蛋白尿期,中期,持续性显性蛋白尿期。晚期,也就是肾衰竭期。而对于持续性的清蛋白尿,是指尿中清蛋白与肌酐比值大于300微克每毫克,或者尿清蛋白的排泄率大于200微克每分钟或尿清蛋白定量大于300毫克每天,又或者常规尿蛋白定量大于0.5克每天。
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