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? ? ? ? ?糖皮质激素性骨质疏松症是继发性骨质疏松症的一种常见的临床类型。它是可以找到明确病因的一种骨质疏松症,而这个明确病因就是由于服使用了大剂量的糖皮质激素而导致了患者的骨量减少,骨组织微结构受到破坏,骨脆性增加和易于出现骨折为特征的一种代谢性的骨病。早期的骨质疏松症在x线摄片上,可以表现为骨小梁变细,减少,稀疏,而承立骨小梁代偿性增粗,随后,承立骨小梁表现为纵向骨小梁数量减少,稀疏。骨皮质变薄,分层,疏松化。
? ? ? ? 糖皮质激素所导致骨质疏松症对于继发性骨质疏松症来说是最常见的一个类型,治疗方面来说,如果说女性患者原来就有性腺功能减退症,一般主张早期就应用雌激素(代表药物如倍美力)或者选择性雌激素受体调节药(常用的药物例如盐酸雷洛昔芬,拉索昔芬,巴多昔芬,后两个药物对于骨的作用更强而不良反应更低)。男性患者则需要应用雄激素制剂。在糖皮质激素应用期间要尽量使性腺类固醇水平维持在正常范围之内。由于在应用糖皮质激素的极早期,就容易出现骨丢失,所以说在早期应用双磷酸盐制剂(代表药物如阿伦磷酸钠,唑来膦酸盐),可以起到防止骨丢失的作用,双磷酸盐也可以雌激素,降钙素(代表药物如鲑鱼降钙素,鳗鱼降钙素)等药物联合应用。
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