健康知识库

糖尿病的分型是依据对糖尿病的病理生理、病因和临床表现的认识而建立的综合分型,随着对本质认识的进步和深化而逐渐丰富,但目前的认识尚不完善,故现行的分型分类方法是暂时的今后还会不断修改。
目前国际上通用WHO糖尿病专家委员会提出的分型标准(1999)
(-)1型糖尿病(type1 diabetes mellitus,T1DM)
胰岛B细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏
1.免疫介导性(1A)急性型及缓发型。
2特发性(1B)无自身免疫证据。
(二)2型糖尿病(pe2 diabetes mellitus,T2DM)
从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足到以肤岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗
(三)其他特殊类型糖尿病
是在不同水平上(从环境因素到遗传因素或两者间的相互作用)病因学相对明确的一类高血糖状态
1.胰岛β细胞功能的基因缺陷①青年人中的成年发病型糖尿病( maturity-onset diabet
litus of the young,MODY入:②线粒体基因突变糖尿病;③其他
2.胰岛素作用的基因缺陷A型胰岛素抵抗、妖精貌综合征、 Rabson- Mendenhall综合征、脂肪萎缩型糖尿病等。
3.胰腺外分泌疾病 胰腺炎,创伤、胰腺切除术,胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化病、血色病、纤维钙化性胰腺病等
4.内分泌疾病 肢端肥大症、库欣综合征、胰高血糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、生长抑素瘤、醛固酮瘤及其他。
5.药物或化学品所致的糖尿病Vaor(N3吡啶甲基NP硝基苯尿素)、喷他咪、烟酸、糖皮质激素、甲状腺激素、二氮嗪、肾上腺素能激动剂、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、a干扰素及其他
6.感染先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他
7.不常见的免疫介导性糖尿病僵人(sti-man)综合征、抗胰岛素受体抗体及其他。
8.其他与糖尿病相关的遗传综合征Down综合征、Klinefelter综合征、 Tuner综合征、 Wolfram综合征、 Friedreich共济失调、Huntington舞蹈病、 Laurence-Moon-Beidel综合征、强直性肌营养不良、 Prader-Wili综合征及其他
(四)好娠糖尿病( gestational diabetes mellitus,GDM)
指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，不包括孕前已诊断或已患糖尿病的病人,后者称为糖尿病合并妊娠。
糖尿病病人中TDM最多见,占90%-95%。T1DM在亚洲较少见,但在某些国家和地区发病率较高;估计我国TDM占糖尿病的比例小于5%。