健康知识库

根据《2017年版 中国2型糖尿病防治指南》：

1、随机血糖≥11.1mmol/L+ 糖尿病症状（口干、多饮、多尿、多食、消瘦）

或

2、空腹血糖≥7.0mmol/L

或

3、葡萄糖负荷试验后2h血糖≥11.1mmol/L

满足以上一条，即可诊断为糖尿病。

注意：

①若无糖尿病症状者，需改日重复检查明确诊断。

②空腹状态指至少8 h没有进食热量；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常。

③这里说的血糖，是指抽取静脉血査的血浆葡萄糖，而不是血糖仪扎指头血测的血糖！

以上为糖尿病诊断的硬性指标，工作中常有患者拿着检查报告来咨询是否得了糖尿病，常见的情况有这些：

1、空腹血糖（FPG）6.1-7.0之间：此种情况提示您空腹血糖调节受损了，如果多次检查发现都是这样的数值，那么就值得注意了，若不加强随访及预防，很有可能就会升高到超过7，达到糖尿病诊断了哦。

2、餐后2h血糖（2hPG）7.8-11.1之间：同第一条类似，提示糖耐量受损，正常餐后2h血糖小于7.8，提示进食后没有足够的胰岛素来及时降低血糖，也是预示着有可能转变为糖尿病。

3、尿糖阳性（尿GLU）：经常有患者拿着尿常规报告单来咨询，尿糖阳性是得了糖尿病了吗？不一定。一般来说糖尿病血糖越高，尿糖阳性率越大，也就是说“+”号越多，但血糖偏高者，尿糖可以为阴性。而尿糖阳性，不一定为糖尿病，因为尿糖多少和肾脏处理糖的能力有关，比如说肾炎、孕妇、一些口服药物的阴响都可能导致尿糖排除增多，但不代表就是糖尿病。

4、糖化血红蛋白（HbA1c）：也有患者体检査了糖化血红蛋白，咨询是否有糖尿病，糖化血红蛋白是反应近3个月患者血糖控制的平均水平的，如果您是糖尿病患者，查一查是能反应您平时控制的好坏，但目前糖化血红蛋白还不作为糖尿病的诊断内容。当然，如果查出来糖化血红蛋白高出很多，那就得及时去检查血糖了。

5、还有些患者说，我以前血糖一直正常，现在发热、感染或者做手术等，怎么一查血糖偏高了，是不是糖尿病？答案也是不一定。因为人体在创伤、应激、感染等情况下，出于保护机制，升高血糖的激素分泌会比平时增多，导致胰岛素相对不足，血糖会有所升高，一般去除这些原因后，血糖会降至正常，但也有无法降至正常的情况。也就是说，检查血糖时必须是您身体相对理想的状态下去查，保证没有其他因素的干扰，才能保证结果的准确。

? 所以说，并不是所有情况都能贴上糖尿病标签，还是需要具体情况具体对待哦。