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血糖监测是糖尿病五驾马车治疗措施之一。测血糖可以了解糖尿病的血糖水平,指导临床降糖方案的选择及降糖药物的调整。常有糖尿病患者问,测血糖,“抽静脉血”还是“扎手指”,那个好?通过了解静脉血糖和指尖血糖的异同,对于日常的血糖监测与控制,提供了更加全面的指导。
静脉血采血量一般在2ml左右,实验室中全自动生化析仪在处理和分析标本上的技术越来越先进,人为的影响因素很少,测定的结果更加稳定和准确,在诊断上更有价值。故用于具体诊断时主张用静脉血测定。相对测指尖血糖,静脉血糖需要患者去医院,医生开单、护士抽血、送标本、等检验结果等过程。
指尖血糖,使用便携式血糖计测定,用于平常自我血糖监测。糖尿病患者在家自己操作便携式血糖仪采集的指尖血,不需要经过在医院那样复杂的提取处理过程,检测的是全血血糖值,因为全血中含有红细胞,自然会比没有红细胞的血浆要低。但由于血糖仪在出厂时已有设置调整,这些差异可以忽略。
指尖血糖和静脉血糖是否一致,谁最准确,这是大家最关注的地方。理论上讲两者是同时测定的,应该一致,但实际上还是有所差别的,但差别不会很大,原因是各种仪器的型号、所选用的试剂和瞬时反应的其他条件等都可能存在差异,导致结果的不同。即便是同一次静脉血,用两个生化分析仪检测也未必得到完全一样的数值。指尖血糖还有组织液的影响。采取指尖血时含有组织液,所以可能比实际值略低一些,但差别很难统计。
测末梢血糖简单,快捷,可由患者自己在家里就可以轻松搞定。市面上现有的大品牌的血糖仪都可以选用。虽然影响血糖的因素较多,但只要注意各项细节,按要求操作,结果还是可信的。不要担心“扎手指”不准确。以下是常见的注意事项。
1.末梢血液循环较差,受温度影响较大。特别是在冬季,应使手暖和后再采血检查。
2.末梢采血时施加一定的压力,容易使组织液混入血液当中。故在取血时,不可用力挤压,血要自然流出才好。
3.注意试纸的密封和防潮。
4.由于指尖感觉神经末梢丰富,指尖取血疼痛感比较明显。
5.末梢采血前应保持皮肤干净,采血后用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺处,不要立即浸水洗手,否则容易引起感染。
6.指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病时最好避开采手指血。
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