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糖尿病在临床上是比较常见的内分泌疾病，糖尿病的发生与发展会伴随着很多并发症，其中冠心病也是糖尿病主要的并发症之一，冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，因为冠状动脉是给心脏供应血液的主要血管，冠状动脉出现硬化和狭窄会导致心脏的供血不足，甚至会出现血管的闭塞，血液不通畅导致急性心肌梗死等。对于糖尿病合并冠心病的原因大致有以下几个方面：

第一，血糖控制不佳，这是导致糖尿病合并冠心病的主要原因，血糖控制不佳，不单单会导致冠心病的发生，还会导致脑血管的病变以及其他严重情况的发生，严格的控制血糖达标才是避免冠心病发生的主要方法。

第二，糖尿病的患者伴随着其他多种疾病，其中包括肥胖、代谢综合症、高血压、高血脂以及高尿酸等代谢障碍性疾病都是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病发生的主要因素。

第三，其他原因，糖尿病的患者会出现胰岛素缺乏以及胰岛素受体减少，这种情况都会减少心肌细胞对葡萄糖的利用和摄取，这样一来心肌的收缩力会减弱而形成冠心病，糖尿病的患者血糖过高会导致血红蛋白携氧能力下降从而导致心肌缺血或心肌收缩功能降低而出现冠心病。

总结，糖尿病合并冠心病非常常见，应该积极的进行治疗，控制血糖的前提下需要扩张血管、抗血小板聚集、戒烟戒酒、规律用药、保持良好的生活方式等。