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在临床上糖尿病会并发一种非常严重的并发症,这种并发症称之为“糖尿病酮症酸中毒”,多见于一型糖尿病的患者当中。当然,二型糖尿病血糖控制不佳,过高的血糖也有可能会出现这种情况,而治疗时是需要非常严谨的,在病情进展治疗的过程中需要葡萄糖加胰岛素,而葡萄糖加胰岛素使用的比例非常重要,大致有以下几个方面。
第一,初期是需要静脉滴注胰岛素的,当血糖下降到13.9毫摩尔每升时,就需要应用葡萄糖加胰岛素继续治疗,葡萄糖与胰岛素的比例非常重要,正常的比例是4:1左右,在临床上我们用简便的方法,一瓶500毫升的5%葡萄糖注射液,加入胰岛素6个单位即可,能够起到一个很好的效果。
第二,在临床治疗上,也应该遵循个体化原则,提倡个体化用药,一定要确定病人的血糖水平,不同人用的胰岛素量是不一样的,本着原则上血糖高的人应该多放胰岛素,血糖低的人应该少放胰岛素,遵循这样一个规律,就会起到很好的治疗效果,也有的医生会根据情况在血糖下降到13.9毫摩尔每升时,以糖和胰岛素的比例为3:1进行治疗。
第三,如果血糖仍然很高,居高不下,可以适当的放宽胰岛素与糖的比例,达到2:1的比例左右,当然对于一些严重的高血糖状态,这时是不需要放糖的,应用生理盐水加胰岛素先把血糖下降到达标,然后再根据情况调整糖和胰岛素的比例,根据情况进行治疗。
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