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糖尿病大家并不陌生,但是有一部分人群并没有达到糖尿病的诊断标准,而是糖尿病前期,很多种疾病也会与糖尿病前期出现相同类似的情况,这时就需要进行鉴别诊断,如何区别其它疾病与糖尿病前期?大致有以下几个方面。
第一,肾性糖尿,这也是临床上比较常见,往往是肾脏疾病所导致的,慢性肾功能不全可能会导致肾小管的重吸收功能下降,这类疾病在临床上比较常见,比如慢性肾炎、慢性肾功能不全、先天肾小管细胞功能缺陷等,这些都可以使肾小管对人体的葡糖重吸收出现障碍,从而导致肾排糖阈下降,患者往往血糖是正常的,但是尿糖可能为阳性,很多糖尿病前期的患者尿糖也有可能是阳性的,这时注意区分。
第二,餐后高血糖与应激性血糖增高,餐后高血糖主要见于糖类在胃肠道吸收过速,但并没有达到糖尿病的诊断标准,与糖尿病前期非常容易混淆,比如临床上常见的内分泌系统疾病甲状腺功能亢进症会出现假性高血糖、自主神经功能紊乱也有可能会出现、严重的肝病以及胃肠吻合术后都有可能会出现餐后血糖高的情况,这与糖尿病前期也要进行相关的区分,而应激性高血糖多见于脑血管意外、颅脑的损伤、急性冠脉综合征等情况,可以出现暂时性的高血糖以及尿糖。
第三,其他相关的疾病,其实和糖尿病前期类似的疾病有很多,比如急性胰腺炎时血糖也会出现一过性增高,胰腺切除,胰腺癌,嗜铬细胞瘤、库欣综合征等,都可能会表现为糖尿病前期血糖的状态,应用某些药物也可能会导致糖耐量异常表现为糖尿病前期,这些在临床上都是值得我们注意的,进行区分避免误诊。
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