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在临床上,很多疾病引发的症状与急性低血糖症状相似,无论是患者、医生,有的时候也比较难区分是否为急性低血糖症?而对于急性低血糖症如何鉴别诊断?是我们今天重点学习的内容,大致有以下几个方面。
第一,首先要明确急性低血糖症的诊断,正常普通人群血糖的浓度低于2.8mmol/L时结合低血糖的症状可诊断为急性低血糖症,糖尿病的患者血糖的浓度低于3.9mmol/L时可诊断为急性低血糖症,但有的时候急性低血糖症会与神经系统疾病或者精神病相混淆,这时需要进行鉴别诊断,进行相关的神经内科系统的检查以及血糖的检查可以区分,脑血管意外也可能会出现与低血糖相似的症状,也要注意进行区分,需要做头颅的CT和磁共振等等。
第二,内分泌系统其他疾病,比如临床上比较常见的甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、更年期综合征,这些疾病也可能会发生急性低血糖症相同的症状,但是血糖值并不低,也没有达到急性低血糖症的诊断标准,这时也是应该进行鉴别诊断的,测量血糖的同时也需要检查甲状腺功能、心理测试、激素水平以及其它一些相关检查,根据结果与急性低血糖症进行区分。
第三,糖尿病相关急性并发症,糖尿病急性并发症的患者会出现与低血糖症相似的症状,最常见的就是糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷,虽然与急性低血糖症状相似,但却是完全不同的疾病,临床上应该注意区分,不然治疗相反可能会引起严重的后果。
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