健康知识库

原创 南京鼓楼医院内分泌科
Graves眼病（GO）也称为浸润性突眼、甲状腺相关性眼病（TAO），是一种与自身免疫性甲状腺疾病密切相关的眼病的总称。最常见的表现为眼睑挛缩、不同程度的突眼，以及结膜充血、眼睑水肿、眼部疼痛、异物感、畏光、流泪、视物模糊、重影，甚至失明等。
GO的发病机制尚不完全清楚，目前的治疗以阻止疾病进展及改善症状、体征为主要目的。Graves眼病常见并且严重影响患者的生活质量，对Graves眼病的护理也就显得至关重要了。今天我们主要从以下两个方面对Graves眼病患者进行护理。
1　突眼的护理：加强健康知识的宣教，嘱患者严格戒烟及限酒。患者多休息，避免熬夜及用眼疲劳。睡眠时采取高枕卧位，睡眠前少饮水，以减轻眼部充血、水肿。对于眼睑完全不能闭合的患者，由于暴露时间长，可引起角膜损伤、感染与溃疡，可以使用金霉素眼膏涂满患眼或用生理盐水纱布湿敷；使用眼罩减少光、风等刺激，可以有效减少对角膜和球结膜的刺激和伤害。
2 饮食护理：给予高热量、高蛋白质和富含维生素B的食物及丰富的维生素，并多饮水，但禁用浓茶、咖啡等兴奋饮料。
3 心理护理：因突眼所致的外表形态改变，常导致患者自我概念紊乱的心理问题，加之患有甲亢的患者常易情绪激动、烦躁易怒、多虑。应避免不良的环境和语言的刺激，主动关心和体贴患者，多和患者交谈，讲解有关本病的知识，同时通过同伴教育给予帮助，使患者对疾病的治疗有信心。对于视力下降、复视等行动不便的患者要给予适当照顾，如护送患者进行各项检查，协助吃饭、洗漱、入厕等，使患者感受到护理人员的关心体贴和重视，情绪安定下来。

糖皮质激素治疗的护理
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠是常用的糖皮质激素之一，在治疗过程中注意监测患者血压、血电解质、肝、肾功能、血糖。
该药物引起的不良反应也要重视
1.可能引起眼压增高，甚至导致青光眼，因此青光眼患者要慎用。
2.可促进尿中排钾，因此我们要密切观察患者有无四肢无力等表现，对于接受治疗的患者应常规补钾。
3.加重溃疡，故消化道溃疡患者禁忌。
4.患者在治疗过程中可能出现兴奋、失眠等情况，应通知医生，予口服镇静催眠药，以改善症状。夜间应减少光线及声音刺激，为患者创造一个良好的休息环境，还应嘱其忌饮浓茶等刺激性饮料，以免过度兴奋。引起睡眠障碍，做好患者的心理护理。
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