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以下原文来源于检验医学 ，作者沙文彬，侵删！

胎儿的甲状腺要到妊娠18-20周后，才能完全发挥生理功能。因而在此之前，胎儿生长发育所必需的甲状腺激素，基本都依赖母体的供给。所以，如果母体缺乏甲状腺激素（“甲减”状态），就会影响胎儿的生长发育，尤其是神经系统的发育。此外，母体甲减，还会增加流产、早产等妊娠不良结局的风险。[注意，此处所说的甲减的危害，主要是指临床甲减（TSH明显升高，FT4下降），而非亚临床甲减（TSH升高，FT4正常）造成的]。相反，如果母体内甲状腺激素过多，也就是“甲亢”状态时。虽然，这种情况要比甲减少见。但同样可能引起流产、早产、胎儿发育异常等问题。
由于孕早期是胎儿依赖母体甲状腺激素的主要时段。因此，准妈妈们最好是在孕早期，比如刚刚得知怀孕或第一次去医院产检时，就检查甲状腺功能。为判断结果是否正常，或可能的干预留出时机。而在孕中期或快要分娩时，才去首次检查甲功。这就显得为时已晚，意义不大了。
育龄期女性，如果有相关甲状腺疾病史（比如甲亢治愈后的患者，桥本甲减的患者），家族史，或其他高危因素（如反复流产史、高龄等），最好是在妊娠前，就检查甲功，确保结果正常后再怀孕。
在妊娠后，随着体内甲状腺素结合球蛋白（TBG）的增加，孕妇的总T4、T3的浓度会逐步升高，并最终达到孕前水平的约1.5倍。因此，如果对孕妇的甲功结果，套用普通成人的参考区间，其T4、T3会表现为“升高”，从而得出甲亢的错误印象。
而随着孕妇体内TBG的升高、白蛋白含量的下降等，又会使现在常用的甲功检测方法——化学发光法测出的FT4和FT3结果，低于孕前的水平，尤其在孕晚期会降低地更明显。此时套用普通成人的参考区间，又会得出甲减的错误结论。
由于HCG与TSH具有相似的结构，因此HCG具有轻微的促进甲状腺激素分泌的功能。在孕早期末尾（12周左右），当体内的HCG达到峰值时，少部分孕妇会出现TSH明显降低，FT4升高的甲功模式，即出现“妊娠期暂时性甲状腺毒症”。这要与Graves病等“真正的”甲亢相鉴别（抗tsh抗体trab，甲状腺超声等）。
妊娠期甲功的参考区间
从以上对妊娠期甲功变化的介绍中，可以看出，对于孕妇甲功的解读，一定要依照“妊娠特异性参考区间”来判断。但是，参考区间却是现在妊娠期甲功筛查中，最薄弱的一环。套用国外或其他地区的妊娠期甲功参考区间，都是不适当的。虽然，理论上会推荐每家医院，去建立自己的妊娠期甲功参考范围。但对绝大多数医院来说，这无异于天方夜谭，非常不现实。因此，亟待建立较为统一、全面的妊娠期甲功参考范围。
妊娠期亚临床甲减诊断中的误区： TT3,TT4,FT3,FT4正常，TSH有点高，大于2.5了。这是亚临床甲减，对孩子的智力有影响？？
错误！
虽然孕妇临床甲减确实会影响后代的神经系统发育，并使后代的智商（IQ）下降。但是，妊娠期亚临床甲减并不会使后代的智商下降！孕妇亚临床甲减和后代的智商之间，并无明显的联系。简单粗暴地将临床甲减研究中得出的结论，套用到亚临床甲减上，是一种误解和以讹传讹。
在2017版的《妊娠和产后甲状腺疾病诊疗指南》中，放弃了2.5的上限，转而推荐，在无可用的妊娠参考区间时，以4.0作为孕早期TSH的参考上限。
对于轻微的妊娠期亚临床甲减，如果没有合并其它的高危因素（比如自身抗体TPO-Ab阳性），在决定治疗前，需要慎重。
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