概述:
甲状腺机能亢进症是由于甲状腺合成和释放过多的甲状腺激素,造成神经、循环、消化系统兴奋性增高和机体代谢亢进,引起心悸、出汗、进食、排便次数增多和体重减少为主要表现的一组临床综合征。其症状和体征的严重程度与激素升高的程度、病史长短和患者年龄相关。主要表现在:
1、易激动、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等。
2、体征主要有甲状腺肿,可表现为弥漫性、对称性,随吞咽上下移动。较软,无压痛。上下级可有血管杂音,肿大程度与甲亢无关。
3、特殊的甲亢可表现为突眼征和颈前粘液性水肿。
甲亢的病因和机制:
1、甲亢的临床表现主要是由循环中甲状腺激素过多引起,其症状和体征的严重程度与病史的长短,激素升高的程度和患者年龄等因素都有关。
2、甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病),结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等。其中占比例最高的就是Graves病,它是器官特异性自身免疫病之一。有显著的遗传倾向,同胞兄妹发病危险率为11.6%,单卵孪生子发病有较高的一致率。
甲亢治疗方法:
治疗甲亢,现如今有以下几种治疗方法被普遍采用。
1、抗甲状腺药物:主要有硫脲类和咪唑类两类。适用于轻,中度病情、手术前和碘-131治疗前的准备、手术后复发的患者。
2、碘-131:适用于合并心脏病者,肝、肾等脏器功能损害者,或白细胞减少,血小板减少或全血细胞减少者等。活动期患者可以加用糖皮质激素。需要注意的是,妊娠和哺乳期妇女,一定要禁用。
3、手术治疗:适用于长期服药无效,胸骨后甲状腺肿,和怀疑恶变者。
另外需要注意的是:减少摄碘剂量,是甲亢的基础治疗之一。所以建议甲亢患者应当使用无碘食盐,忌用含碘药物和含碘造影剂。