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在临床上高胰岛素血症不一定是糖尿病，高胰岛素血症和糖尿病在临床上都非常常见，但是两者并不是同一种疾病，高胰岛素血症可能会诱发糖尿病，糖尿病患者可能也会伴随高胰岛素血症，但两者仍然有区分，具体分析有以下几个方面。

第一，高胰岛素血症不是糖尿病，这是肯定的答案，高胰岛素血症是以血液中胰岛素水平升高为主要特征的疾病，一般多见于胰岛β细胞瘤，这种疾病可以分泌大量的胰岛素，造成人体血清中胰岛素的浓度非常的高，高胰岛素血症的患者会表现为阵发性或者持续性的低血糖症，高胰岛素血症与糖尿病是两个不同的概念，不能混为一谈，并且临床上高胰岛素血症分为两种，一为先天性的高胰岛素血症，二为后天继发性的高胰岛素血症，也就是胰岛素抵抗。

第二，高胰岛素血症与糖尿病完全不同，糖尿病是以血糖升高为主要表现，但有三多一少的症状，高胰岛素血症的患者往往血糖正常，但是血清中胰岛素水平非常高，提示有抵抗的一种表现，可能是糖尿病的早期阶段，先天性高胰岛素血症可能与基因突变有关，而后天性的高胰岛素血症以及胰岛素抵抗往往与不良的生活方式有关，高胰岛素血症可能会导致诱发糖尿病，需要通过积极的治疗来改善高胰岛素血症，比如通过运动和减轻体重，也可以服用双胍类、噻唑烷二酮类药物改善胰岛素敏感性，以预防糖尿病的发生。