健康知识库

2型糖尿病在临床上非常常见，对于2型糖尿病的治疗包括口服降糖药和皮下注射胰岛素，大多数患者都会先选择口服降糖药进行治疗，而有的患者是需要应用胰岛素进行治疗的，而对于2型糖尿病的患者何时应改用胰岛素治疗？是我们今天主要学习的内容，大致有以下几个方面。

第一，2型糖尿病的患者合并比较严重的急性并发症时应该应用胰岛素进行治疗，比如临床上比较常见的糖尿病酮症酸中毒，高渗性非酮症性昏迷以及乳酸性酸中毒，当这些情况伴有高血糖时是需要应用胰岛素进行治疗的，同时对于各种急性重症感染者伴有高血糖也需要应用胰岛素进行治疗。

第二，2型糖尿病的患者需要手术或者在应激的状态下是需要改用胰岛素进行治疗的，这时不建议口服降糖药物，同时当2型糖尿病的患者口服降糖药过敏或者有禁忌症者，需要改用胰岛素进行治疗，当2型糖尿病患者经过严格的饮食控制和体育锻炼以及口服降糖药治疗，甚至口服多种降糖药物治疗血糖仍未达标者，空腹血糖值在11.1毫摩尔每升以上，糖化血红蛋白的水平大于9.0%都是需要改用胰岛素进行治疗的。

第三，2型糖尿病合并妊娠后是不可以口服降糖药物的，需要改用胰岛素进行治疗，2型糖尿病伴有其它严重的胰岛素缺乏时以及各种慢性严重的并发症都应该尽早改用胰岛素进行治疗。