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糖尿病遗传吗？
编辑：ddayh.cn
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糖尿病是一种复杂疾病，原因并不单一。遗传因素使一些人更易患糖尿病，特别是在适当环境下。此外，某些生活方式因素会使没有已知家族史的人患2型糖尿病。基因、生活方式和环境之间复杂的相互作用，凸显了采取措施以尽可能减少个体糖尿病风险的重要性。
1型糖尿病遗传吗？
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，这意味着其会导致人体免疫系统攻击健康细胞。它通常被称为青少年糖尿病，因为大多数患者在儿童期确诊并相伴一生。过去认为，1型糖尿病完全是遗传的。然而，最新研究表明，如果仅母亲、仅父亲或父母双方有1型糖尿病，孩子患病概率分别为3%、5%和8%。因此，研究人员现在认为，环境中的某些因素会促发1型糖尿病。
一些危险因素包括：
*寒冷天气。人们在冬天比夏天患1型糖尿病的概率更高。在气候凉爽的地方，这种情况也更常见。
*病毒。研究人员认为，一些病毒可能会在易感人群中引发1型糖尿病。麻疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇B病毒和轮状病毒都与1型糖尿病有关。
研究表明，1型糖尿病患者在出现症状之前，其血液中可能已存在自身免疫性抗体多年。因此，这种疾病可能会随时间推移而出现，或某些因素激活自身免疫抗体而使之出现症状。
2型糖尿病遗传吗？
2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，占全球糖尿病患者的90%。类似于1型糖尿病，2型糖尿病至少部分遗传。有家族史者患糖尿病的可能性更大。2型糖尿病也与一些生活方式因素有关，包括肥胖。一项研究发现，73%的2型糖尿病患者有中度至高度的家庭危险因素，而仅40%肥胖。这表明，至少在这项研究中，遗传可能增加糖尿病患病风险，甚至超过肥胖。然而，当肥胖和家族史同时存在，患2型糖尿病的风险明显增加，高达40%。这并不意味着2型糖尿病完全遗传，也不意味着有遗传危险因素就一定会患病。
一些生活方式因素会使遗传危险因素更严重，或可能导致无家族史者患2型糖尿病，包括：
*超重或肥胖。此外，对于亚裔人群来说，体重指数≥23 kg/m2是一个危险因素，尽管并不超重。
*久坐。运动有助于降低血糖。
*有高血压、高甘油三酯或低高密度脂蛋白胆固醇，有心血管疾病史会增加风险。
*妊娠糖尿病史。
*患有抑郁症或多囊卵巢综合征。
2型糖尿病风险随年龄增长而增加。例如，45岁以上者患病风险更大，尤其存在其他危险因素时。
不遗传的情况下，家族中糖尿病是如何发病的？
由于生活方式因素，或同时存在生活方式因素和遗传因素，很难判断糖尿病家族史是否遗传，这是因为家族中也存在行为因素。例如，许多家庭一起吃饭，所以父母可能影响子女的饮食习惯、体重及其患糖尿病的风险。摄入大量高脂肪、高糖食物的家庭，可能也有糖尿病史，这可能由于家庭成员不健康饮食导致超重、或有糖尿病遗传风险、或两个原因都有。
人们无法弄清为何一个人得了糖尿病，而另一个人却没有。这并不意味着糖尿病是不可避免的，即使对于有明显家族史的人。而且，由于大多数研究指向生活方式和环境的作用，即使没有糖尿病家族史的人，只要有足够的危险因素，也有可能罹患糖尿病。
降低糖尿病的遗传风险
研究者尚未找出糖尿病的所有遗传风险因素。然而，知道自己患糖尿病风险更大的人，可能会采取措施来降低其患病风险。担心孩子可能患1型糖尿病的父母应母乳喂养。美国儿科学会建议，在6个月前进行纯母乳喂养，6~7个月引入固体食物。
担心有糖尿病风险的人可能希望与医生讨论或进行基因检测。研究表明，风险知识可鼓励人们选择更健康的生活方式。然而，如果没有患2型糖尿病的任何已知危险因素，并不意味着永远也不会患糖尿病。
许多帮助糖尿病患者控制症状的生活方式，同样也能降低患糖尿病的风险，尤其是2型糖尿病。这些策略包括：
*保持健康体重。超重或肥胖的人，应使体重自基线减少5%~7%。
*坚持体力活动。每周至少运动5天，每天至少30分钟。
*均衡健康饮食。少食多餐可提供饱腹感，减少过度饮食风险。纤维可降低血糖，应选择富含纤维的食物如水果、蔬菜和全谷物。
*糖尿病高危人群可能受益于常规血糖监测。糖尿病症状如烦渴或多尿、疲乏以及频繁的不明原因感染，必须进行医疗干预。然而，大多数糖尿病患者最初并没有症状。
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