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对于原发性甲减(包括临床甲减和亚临床甲减),促甲状腺素(TSH)是诊断和治疗的一杆秤。 非妊娠成人的 TSH 参考范围容易判断,化验单已写得明明白白。但对于孕妇这个特殊群体,却不能盲从。受胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素 (HCG,与 TSH 相似,具有刺激甲状腺作用) 增加的影响,妊娠初期 TSH 呈下降趋势。对于这种生理性变化,常规的 TSH 参考范围就不靠谱了。所以,建立妊娠特异性的参考范围很有必要。 当妊娠遭遇 TSH 升高,就可能发生了甲减,由此可能增加妊娠不良结局的风险。
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