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　　肥胖是2型糖尿病的常见伴发症，目前减重手术是治疗伴有肥胖的2型糖尿病的手段之一，那么，哪些人适应于做减重手术呢?

　　年龄在18到60岁，一般状况较好，手术风险较低，经生活方式干预和各种药物治疗难以控制的2型糖尿病，或伴发病(糖化血红蛋白大于7.0%)并符合以下条件的2型糖尿病患者，可考虑减重手术治疗。

　　1.可选适应证：体重指数大于32kg/m2，有或无合并症的2型糖尿病，可行胃肠减重手术。

　　2.慎选适应证：体重指数在28到32kg/m2，且有2型糖尿病，尤其存在心血管风险因素时，可慎重选择减重手术。

　　3.暂不推荐，体重指数在25到28kg/m2，如果合并2型糖尿病，并有向心性肥胖，腰围男性大于90cm，女性大于85cm，并且至少有额外的下面两条代谢综合征：高三酰甘油血症，低高密度脂蛋白胆固醇血症，高血压。手术应在患者知情同意情况下，严格按研究方案进行，手术的性质应被视为纯粹的临床研究。暂不推荐为临床常规治疗方法。

　　那么哪一些人不能够做减重手术呢?

　　1.滥用药物，酒精成瘾，患有难以控制的精神病者，以及对减重手术的风险，好处，预期后果，缺乏理解能力的患者。

　　2.明确诊断为1型糖尿病的患者。

　　3.胰岛细胞功能已明显衰竭的2型糖尿病患者。

　　4.外科手术禁忌者。

　　5.体重指数小于25kg/m2。

　　6.妊娠期糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。

　　目前对于减重手术的方式与选择主要有如下4种:腹腔镜袖状胃切除术，胃旁路术，腹腔镜下可调节胃束带术，胆胰旁路术。

　　手术治疗肥胖伴有2型糖尿病患者有一定的风险，所以说，要严格遵循适应症来选择是否可以做手术治疗。