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? ? ? ? 老年性骨质疏松的治疗方法主要分为一般治疗和药物治疗。首先,一般治疗,主要是针对饮食上,通常建议老年患者需要低钠、高钾、高钙饮食,这种饮食方法不但适合于骨质疏松的防治,对于高血压、冠心病等也有益处。饮食成分中要增加非饱和脂肪酸,降低饱和脂肪酸和胆固醇的含量,必要时补充适量的钙剂和维生素d。其次,老年人建议适当的体育锻炼和活动,而对于训练的重点,应该放在提高耐受力和平衡能力上。体力活动以中度为宜,最好是在社区内组织集体锻炼,并避免任何形式的肢体制动,如果心肺功能很差的患者,不要求进行太多的需氧运动,这样可以明显减少摔倒和骨折的风险。
? ? ? ? 接下来就是药物的治疗,抗骨质疏松的药物,其基本的原则是用量要低,注意观察不良反应,老年性骨质疏松不易长期使用抗骨吸收的药物,如二磷酸盐类,因为多数老年病人的骨代谢转换水平是降低的,必要的时候应该与PTH合用,或单独使用PTH。对于活性维生素D的使用主要的目的就是增强肌力,提高平衡能力和防止摔倒。男性老年性骨质疏松伴有性腺功能减退,可以加入雄激素,短期的雄激素治疗,虽然对前列腺影响不大,但疗效较差,而长期的雄激素治疗疗效好,但可以引起前列腺增生,因此要采用经皮制剂。
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