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? ? ? ?甲减危象是甲状腺功能减退症一个非常危重的并发症,如果不能够得到及时的诊断和治疗,他拥有了非常高的病死率。
? ? ? ? 对于甲减危象来说,首先我们是使用甲状腺激素的替代治疗,这是非常必须的,目前许多研究就报道过,如果说对于清醒的患者没有使用甲状腺激素维持治疗,这个患者可以出现再次的昏迷。在使用甲状腺激素以后,我们的机体对于糖皮质激素的需求是增加的,尤其是对于一些伴有休克,明显低血钠和低血糖的患者,糖皮质激素的就显得非常的重要,因此凡是我们考虑是甲减危象导致昏迷的患者,都应该给予激素的治疗,例如,氢化可的松,每次一百毫克,每隔八小时使用一次,或者是每天400毫克,以防止发生肾上腺皮质危象。最后就是一些对症治疗,甲减危象的患者常规需要进行血气分析,一旦发现有呼吸衰竭的征象,就应该考虑气管内插管,或者是气管切开,及时的给氧吸入,或者是机械辅助呼吸。甲减危象的患者常常都伴有水的潴留,从皮肤和呼吸的不显性失水也比较少,心功能减低,而且有充血性心衰的倾向,补液过多或者是过速可以导致脑水肿,心力衰竭或水中毒,因此这个时候在补液的时候需要谨慎的限制我们液体量,防止水中毒,以及加重我们的低钠血症。还有就是要注意抗休克和抗感染,如果有感染的依据,那么就需要使用抗生素治疗,有低血糖的患者需要静脉补充葡萄糖,低体温的患者要采取一般的保温措施,主要依靠的是提高房间内的温度,或者是使用棉被来保暖。对于有尿潴留的昏迷患者,我们可以导尿。
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