健康知识库

? ? ? ?想要成功的治疗糖尿病酮症酸中毒，必须要对已经发生酮症酸中毒的患者进行临床症状和实验室的监测，每小时需要监测一次血糖，2到4个小时监测一次电解质和血气分析。尿素氮，肌酐每四小时监测一次。

? ? ? ? ?而对于糖尿病酮症酸中毒，轻度的患者，治疗上我们应该鼓励患者多进水，用足量的胰岛素以利于血糖的下降和酮体的消除。对于轻中度的糖尿病酮症酸中毒，可以应用小剂量胰岛素降血糖治疗，必要的时候纠正水电解质以及酸碱平衡。而对于危重的患者，补液是糖尿病酮症酸中毒整个治疗的关键环节，只有在有效组织灌注得到改善和恢复后，我们的胰岛素才能充分的发挥它的生物效应，对于补液的基本原则，一般讲究的是先快后慢，先盐水后糖水。次之就是胰岛素治疗，一般我们采用的是小剂量（短效）胰岛素治疗方案，也就是每小时给予每公斤体重0.1单位的胰岛素，使血清胰岛素的浓度恒定达到100到200uU/ml，这个浓度可以有效的抑制我们脂肪的分解和酮体生成的最大效应以及相当强的降低血糖的效应，而促进钾离子运转的作用较弱。酮症酸中毒，主要由酮体和酸性代谢产物所导致，经过输液和胰岛素治疗以后，酮体的水平可以下降，酸中毒可以自行纠正，一般不需要特殊的补碱，但是严重的酸中毒，就需要适当的补碱。最后就是处理我们的诱发病以及防止我们的并发症，对于感染的患者，要考虑使用抗生素。对于，心力衰竭，心律失常的患者也需要及时的治疗。对于脑水肿的患者，可给予地塞米松，速尿等药物。