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? ? ? ? 甲状腺功能减退的话，一般来说是不能够被治愈的，需要终身服用药物替代治疗，但是也有一些桥本甲状腺炎所导致的甲减，可以自发的缓解的报告。另外一些亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎或产后甲状腺炎的病人，这一类的病人甲减一般是暂时性的，有可能会被治愈。

? ? ? ? 那么对于甲状腺功能减退，我们使用的常见的药物就是左甲状腺素。使用这个药物治疗的主要优点是在周围组织左旋甲状腺素作为激素原，可以在正常生理范围内继续通过脱碘机制保持组织对T3的需求。我们治疗的目标是使临床甲减症状和体征消失，促甲状腺激素，总t4，游离t4的数值维持在正常范围之内。而对于治疗剂量的选择，取决于患者的病情，年龄，体重和个体差异。起始的剂量和达到完全替代剂量的需要时间也要根据年龄，体重和心脏状态来确定。对于小于50岁，既往没有心脏疾病的患者可以尽快的达到完全的替代剂量，而超过50岁的患者，服用左旋甲状腺素之前，我们需要评估他的心脏功能的状态，一般建议每天从25到50微克开始，1到2周增加25微克，直至达到治疗目标。

? ? ? ? 对于在补充甲状腺激素的患者，我们重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡，一般需要4到6周的时间，所以在治疗甲减的初期，一般建议每间隔4到6周要监测激素的指标，然后根据检查的结果调整左甲状腺素的剂量，直到达到治疗目标。治疗达标以后需要每6到12个月复查一次激素的指标。