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? ? ? ? 许多的患者在使用胰岛素后,血糖明显下降,但是同时出现了水肿,没有经过特殊的处理,水肿也自行消除,排除了其他的因素,而考虑是胰岛素水肿。胰岛素水肿常见于糖尿病,血糖长期控制不良的患者,存在明显的糖代谢异常,经过胰岛素治疗,血糖得到了迅速的控制,但是却出现了水肿水肿,水肿多见于面部,有时四肢也会出现水肿,甚至发生到全身水肿。
? ? ? ? 胰岛素水肿发生的原因主要有以下几个方面:1.糖尿病控制不好的时候,高张性糖尿的渗透性利尿作用,抑制了肾小管对钠的重吸收,使体内钠的丢失,给予胰岛素治疗之后,随着糖代谢的改善,消除上述因素,而通过肾素-醛固酮系统的作用引起了钠潴留而发生了水肿。2.糖尿病控制不好的时候,血清当中胰高血糖素的水平显著增高,从而抑制了醛固酮的作用,保钠的作用也随之受到抑制,而当血糖控制满意的时候,胰高血糖素的水平就下降,抑制作用也随之减弱,使钠排出减少而导致钠的潴留引起了水肿。3.慢性高血糖可以导致抗利尿激素分泌增多,而引起钠水潴留出现胰岛素水肿。4.胰岛素本身可以直接作用于肾脏,使钠离子再吸收增加而引起水潴留。5.长期的高血糖可以导致毛细血管对水的通透性增加,而导致末梢组织出现水肿。
? ? ? ? 一般来说胰岛素水肿,可以持续4到6天或者更长的一段时间,但能够逐渐的消退,低盐饮食,利尿剂,对于促进水肿的消退也是有帮助的。
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